Современные виды стоматологического шовного материала и его назначение
Любая разновидность операбельной терапии будет иметь положительный результат если послеоперационная рана быстро заживает, не вызывая осложнений и рубцовых изменений.
Поэтому при стоматологических операциях, как и в обычной хирургии, используется шовная продукция, которая ускоряет процесс заживления и способствует восстановлению целостности поврежденных тканей.
Содержание статьи:
Обзорная характеристика
Шовный материал напоминает нить, которую применяют после операбельной терапии для стягивания краев операционной раны с целью формирования рубца или эпителизации.
К нему предъявляются большое внимание и особые требования, так как в случае применения некачественного продукта могут возникать следующие негативные последствия:
- несостоятельность шва может стать причиной последующего нагноения (абсцедирование);
- повышается риск развития кровотечений;
- плохо выполненный шов становится причиной появления свищевых ходов и гранулем;
- в некоторых случаях возникает грыжевое выпячивание.
Шовная нить изготавливается различными способами. В качестве сырья для его производства применяют синтетические, животные и растительные компоненты.
Так, для получения кетгута применяют мышечный слой из тонкого кишечника овец. Некоторые нити (окцелон, кацелон) изготавливаются из целлюлозы, а викрил и дексон являются продуктом синтетического производства. Иногда для соединения краев раны применяется металлическая проволока или скобы.
Предъявляемые требования
К нитям, которые применяются в стоматологической практике, предъявляются особые требования:
- Они должны отличаться ровной и гладкой структурой, не приводя к дополнительному повреждению тканей. Особое внимание уделяется эластичности и их способности к растяжению. Отсутствие таких показателей становится причиной некротизации тканей и появления отечности.
- Биосовместимость. При изготовлении должны использоваться составы, обеспечивающие высокую степень биосовместимости. Гипоаллергенность, малая токсичность и отсутствие канцерогенов — это основные параметры шовного волокна.
- Используемая нить должна обеспечивать полное соприкосновение всех слоев раны. При этом узлы не должны насильственно стягивать ткани. Это может привести к расстройству кровообращения, что вызовет заживление раны вторичным натяжением (появляются гипертрофические рубцы).
- Применяемое сырье должно быть стерильно. Также он не должен электризоваться.
Тактика удаления сверхкомплектных зубов у взрослых и детей.
Заходите сюда, если интересуют особенности лазерного удаления зубов мудрости.
По этому адресу http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/ostanovit-krov-posle-turundyi.html читайте, с какой целью используется йодоформная турунда после удаления зуба.
Классификация
При выполнении стоматологических операций могут применяться разные виды шовного волокна. Их насчитывают более 30 видов.
Поэтому с учетом разновидностей, предъявляемых требований и показаний, была введена классификация нитей для сшивания ран.
По применяемым материалам
Данный вид классификации основан на виде используемого сырья. Исходя из этого, шовный продукт бывает следующих видов:
- Биологический. Для его изготовления используются такие компоненты, как сухожильные фасции животных, овечья шерсть, конский волос, мозговые оболочки рогатого скота или производные целлюлозы. Применяя новейшие технологии, используя это сырье, получают кетгут, окцелон, шелк, кацелон, римин и пр.
- Неорганический. К ним относят металлическую проволоку, выполненную из стали, платины или титана.
- Искусственный (синтетический или полимерный). Производится с применением полиэфиров, полимерных составов и кислот (полигликолевая, молочная). Конечным продуктом является лавсан, дексон, пролен, мерсилен, фторлон.
По структуре
По структурному строению нити разделяют на три основных вида.
Монофиламентные (по-другому мононить). Отличаются однородной, гладкой структурой. Вызывают минимальное сопротивление тканей. У них нет эффекта «пилы», что гарантирует минимальное появление патогенной микрофлоры на поверхности. Эти качества особенно актуальны при выполнении операций в ротовой полости. С этой целью применяют пролен, этилон, максон или нейлон.
Полифиламентные (или многоволоконные). Данный вид продукта состоит из нескольких волокон. Для облегчения прохождения сквозь ткани они имеют специальное покрытие.
Полинить изготавливают двумя способами:
- посредством скручивания тонких волокон капрона и льна по своей оси изготавливается нить;
- плетеную продукцию получают путем сплетения волокон лавсана, мерсилена, нуралона.
Важно отметить! Нитями с волокнами одной структуры легко делаются узлы, но накладывание швов должно происходить аккуратно из-за возможного образования слабых мест, которые представляют опасность разрыва.
Комбинированные нити с применением полимерного покрытия не создают эффект «пилы», что делает их удобными в использовании (викрил, супрамид, полисорб, тикрон).
По биодеструкции
Биодеструкция — это процесс растворения в тканях. Исходя из этой способности, шовная продукция классифицируется по типам:
- рассасывающиеся (по-другому адсорбирующиеся). К ним относят нити из кетгута, полисорб, биоксин, римин и полиуретан.
- условно-рассасывающиеся ― это такие типы, как капрон, шелк, обработанный силиконом.
- не рассасывающаяся шовная продукция изготавливается с использованием полиэфиров (лавсан, марсилен), полиолефинов (суржипро, пролен, мерсилен, полипропилен), фторполимеров (витафон, фторлон, фторлин, фторэкс).
В видео специалист расскажет о рассасывающихся и нерассасывающихся шовных материалах.
По конструкции
Разновидности шовной продукции с учетом конструктивных особенностей.
| Порядковый номер | Разновидность нити | Краткое описание |
| 1 | Монофиламентные | Волокна обладают гладкой поверхностью, что исключает «пилящие» функции. Эластичность и прочность не вызывает травмирование ткани.
Относительным недостатком в применении является повышенное скольжение, что осложняет завязывание узлов. |
| 2 | Полифиламентные | Крученные или плетенные волокна улучшают манипуляционные качества. Он обладает высокой степенью надежности при выполнении узлов.
К существенным недостаткам относят возможность возникновения осложнений в виде гнойничковой инфекции. Это становится возможным из-за «пилящих» свойств. Поэтому большинство видов покрывается специальными полимерами. |
| 3 | Комбинированные | Минимальная травматичность тканей, идеальные манипуляционные свойства и прогнозируемый период рассасывания — это основные преимущества.
Относительным недостатком считается их высокая стоимость и невозможность длительного хранения. Кроме этого они быстро рассасываются, если их применять для сшивания наружных оболочек. |
Типы продукции
Для решения хирургических задач используются различные шовные продукты. Они имеют разные характерные особенности, которые позволяют применять продукцию в тех или иных случаях.
Традиционные
К данной группе относят шелк, кетгут и производные. Эти нити хорошо стерилизуются, имеют отличные манипуляционные качества (выдерживают серьезную нагрузку, формируются прочные узлы). Кроме этого они рассасываются в течение 15 дней.
Существенным минусом в применение считается наличие «пилящих» свойств, способность вызывать аллергические реакции. Быстрое рассасывание кетгута может привести к недостаточному формированию рубца.
Не рассасывающиеся
К этой категории относят изделия из полимеров и металла (дермалон, дафилон, нуролон, суржилон, мерсилен, фторлон, корален, а также хирургическая стальная проволока). Данные волокна отличаются высокой прочностью на протяжении длительного времени.
Они имеют небольшую стоимость и обладают хорошими манипуляционными свойствами. Однако длительное использование может стать причиной не только воспалительного процесса, но и вызывать рубцовые образования. В некоторых случаях они провоцируют развитие аллергических реакций.
Причины появления экзостоза на десне после удаления зуба и способы его лечения.
В этой публикации все самое важное о показаниях к удалению молочных зубов у детей.
Здесь http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/posle-ostalsya-oskolok.html мы расскажем, что делать, когда после удаления зуба остался осколок.
Рассасывающиеся
К рассасывающейся продукции относят естественные и синтетические нити. Кроме кетгута применяется дексон. Он имеет более прочную структуру, но в некоторых случаях вызывает воспаление.
Если производить сравнение дексона и викрила с нерассасывающимися волокнами, то они в значительной мере уступают по эластичности. Также не рекомендуется применять при необходимости долгосрочного сохранения надежности швов.
Хорошими манипуляционными показателями и отсутствием разрушающего влияния на ткань обладают волокна из викрила с полиглактином 910. Но при их применении практикующие специалисты отмечают большой минус, из-за отсутствия надежности при формировании узла.
Полисорб
По показателям продукт приравнивается к шелку. Он обладает высокой степенью прочности, и легко протягивается сквозь ткани. При этом, выполненные узлы надежны.
Период полного рассасывания составляет 70 дней. К преимуществу можно отнести невысокую стоимость, а в его комплекте предлагается несколько видов игл.
Выводы
Знание о свойствах шовного материала позволяет осуществить его правильный выбор. Это создаст благоприятные условия для регенерации тканей, от чего будет зависеть процесс реабилитации после операбельной терапии.
Важно знать! При создании послеоперационного шва учитывается химическое строение волокон, темпы их рассасывания и возможность удерживать края послеоперационной раны.
Скорость заживления раны после операции зависит не только от индивидуальных особенностей организма пациента. Чтобы достичь быстрой регенерации тканей, применяются различные виды нитей. В этом случае выбор осуществляет врач, учитывая свойства и характеристики продукции.
Отзывы, мнения, комментарии
Практикующие специалисты постоянно следят за новшествами в сфере хирургической стоматологии. Особенно актуальным в применении стал шовный материал полисорб.
С его помощью появляется возможность решения многих хирургических задач, что минимизирует шанс развития осложнений в послеоперационном периоде.
Свои мнения и комментарии можно оставить в этом месте данной статьи.
Нет комментариев