Шаровидные абатменты – большие возможности современного протезирования

Современные инновационные технологии в стоматологической практике основываются на щадящих методах искусственной реставрации утраченных зубов, стараясь не нарушать структурную целостность соседних органов в процессе установки протезных конструкций.

С этой целью успешно применяется методика вживления в костную ткань челюсти импланта. Соединительным с коронкой элементом является абатмент. Причем, производители предлагают различные их модификации. Мы рассмотрим шаровидные абатменты и сферы их применения.

Суть применения

При этом саама верхушка импланта – абатмент, находится в поверхностной области. Именно этот элемент применяется в последующем креплении изделия. В ортодонтической практике возможно несколько вариантов их совмещения, одним из самых дешевых как раз и является шаровидный способ.

При данном способе фиксации верхняя часть системы похожа на маленький шарик. Внутри съемного типа протеза стоматолог моделирует гнезда из гипоаллергенного резинового компонента или колечка меньшего размера, чем наконечник стержня.

В момент соединения двух составляющих изделия, образуется весьма надежное крепление между имплантом и съемным протезом. С эстетической точки зрения, а также по технологии изготовления фиксация напоминает кнопки на верхней одежде.

Данный метод успешно применяется при мини-протезировании и относится к категории самых прогрессивных технологий.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к установке шаровидных приспособлений являются:

• ортопедические системы временного типа;
• полное отсутствие челюстных рядов;
• ограниченные материальные возможности человека.

Противопоказания:

• острая сердечная недостаточность;
• плохая свертываемость крови;
• онкологические новообразования;
• индивидуальная непереносимость компонентов конструкции;
• возрастные ограничения;
• патологии костных тканей десны.

Виды и способы фиксации

В зависимости от конструкционных особенностей различают следующие виды шаровидных устройств:

• стандартная платформа – диаметр от 0,37 до 0,6 см
• узкая – с диаметром порядка 0,33 см
• с углом наклона – варьирует в диапазоне от 15 до 25 градусов;
• с различной высотой шейки – от 1 до 4 мм.

За надежность фиксации и долговечность эксплуатации изделия отвечает не только материал, из которого оно изготовлено.

Для того чтобы искусственный орган не расшатывался, сохранял свою прочность и заданное положение, а также не сломался в процессе ежедневного пережевывания фрагментов пищи, его необходимо максимально точно зафиксировать.

Наиболее приемлемы следующие варианты:

• крепление на винтах – штифт обрабатывают фрезером, нанося в необходимых зонах насечки для ввинчивания его в полость десны;
• посадка на цементное ложе – для этого применяют специальную медицинскую массу для склеивания фрагментов друг с другом.

Второй способ более рискованный, поскольку несет в себе определенные риски.

Основы подбора

Ассортиментный ряд шаровидных устройств позволяет значительно расширить область их применения.

Чтобы найти идеальное решение в каждой конкретной клинической ситуации, следует учитывать следующие факторы:

• природную толщину слизистой поверхности мягких тканей;
• дистанцию между краевыми антагонистами;
• отличия прикуса;
• необходимый угол наклона между коронковой частью и имплантом;
• внешняя схожесть с натуральными зубными элементами;
• оптимальный способ крепления.

Преимущества и недостатки

Данный тип конструкций отличается следующими преимуществами:

• надежный уровень крепления устройства в полости рта;
• установленный на его основе съемный протез, можно не снимать ежедневно, не требуется также и регулярная ночная обработка изделии обеззараживающими средствами;
• человек способен состоятельно устанавливать и извлекать устройство;
• максимальная бюджетность – способ крепления съемных протезных моделей на шаровидных абатментах намного дешевле аналоговых версий;
• протез достаточно быстро обновить по истечению срока эксплуатации без механического повреждения, как основания, так и коронковой части;
• возможна замена съемного устройства на постоянное, при этом вживление нового импланта не требуется.

К недостаткам относятся:

• недолговечность – полости, сделанные из резины, с течением определенного промежутка времени меняют форму, растягиваются. Это чревато смещением каркаса конструкции, его подвижностью и расшатыванием;
• неравномерное распределение механической нагрузки на твердую ткань челюсти;
• частичная атрофия костных фрагментов – причиной такого явления считается бездействие тканей в процессе выполнения жевательной функции. Вследствие этого десна в месте вживления уменьшается в размерах, клетки постепенно отмирают.

Конструкция на имплантах

Абатмент предназначен для соединения с имплантом и последующей постановкой на систему коронковой части искусственного органа.

Он ставиться по факту окончательного приживления импланта, к которому подбирается необходимый, исходя из клинических показаний, стержень с округлым наконечником.

Чем выше стоимость модели, тем больше количество штифтов можно к ней подобрать. Качественно изготовленный титановый стержень способен частично компенсировать не слишком корректную и качественно проведенную процедуру вживления системы, наличие отклонений и незначительных погрешностей к плоскости окклюзии, как по вертикали, так и по горизонтали.

Чаще всего такие приспособления являются мини версией стандартного протезирования и позволяют проводить искусственную реставрацию органов более щадящим способом.

Установка

Установка устройства проводится в несколько последовательных этапов:

• производство протеза – заблаговременно делаются слепочные копии зуба, в процессе изготовления в системе фиксируются специальные шаровидные фиксаторы – матрицы, в которые впоследствии будут защелкиваться верхние части имплантов;
• крепление конструкции – костная ткань прокалывается, ее травма при этом минимальна. Протез фиксируется в десне, восстановление происходит достаточно быстро. Все свои действия в процессе хирургического вмешательства врач проводит под местной анестезией;
• крепление протеза – выполняется в момент и непосредственно после вживления штифта. Его шаровидный наконечник несколько выступает над поверхностью десны.

  Это дает возможность специалисту полностью завершить реставрацию утраченного органа практически одномоментно. При этом конструкция надежно прилегает к природным тканям десны и устойчиво зафиксирована в зубном ложе.

Срок службы

Средний срок эксплуатации данного вида конструкций на порядок ниже аналоговых версий, что вполне оправдывает их невысокую стоимость. При этом официальный минимум, заявленный ведущими производителями протезов – 5 лет с момента установки.

Реальный срок службы изделия при условии хорошей приживаемости — порядка 15 — 20 лет.

Правила ухода

Правила ухода за шаровидными устройствами совсем не сложные. Нет необходимости ежедневно извлекать их из полоти рта, а вот тщательно ухаживать за зубами, чистить их дважды в день утром и вечером – требование обязательное.

Хороший эффект дает применение ирригатора. Он более качественно обрабатывает полость, препятствует скоплению бактерий под коронковой частью протеза и минимизирует риск развития воспалительных процессов в области опоясывающих искусственный зуб, мягких тканей.

Соединительные элементы чистят изредка, как правило, в стоматологической клинике во время планового профилактического осмотра у специалиста.

Цена

Стоимость протеза с шаровидным абатментом определяется следующими факторами:

• материалом изготовления;
• популярностью бренда;
• видом конструкции;
• углом наклона – чем он выше и больше уровень отклонения оси – тем выше стоимость. Данное явление объясняется спецификой и сложностью технологического процесса изготовления.

Средняя стоимость конструкции с шаровидным титановым стержнем – от 4 000 рублей. У системы, сделанной из циркония, ценовой порог несколько выше и достигает 16 000.

В зависимости от лечебного учреждения, где проводится установка, средняя стоимость услуг специалиста – от 5 000 рублей.

В видео представлен процесс изготовления протеза на шаровидных аттачментах.

Отзывы

Возможности современной стоматологии в области искусственной реставрации органов практически безграничны. Однако не стоит всецело уповать на чудеса медицины.

Золотое правило, которому нужно следовать, прежде чем решиться на протезирование данным способом – проконсультироваться у специалистов, насколько данный метод оправдан.

Если вы уже пользуетесь протезами на имплантах с шаровидным абатментом, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе.