108

Устройство, принцип действия и использование лазера «Прометей» в стоматологии

Применение лазера Прометей в хирургической стоматологии

Лазер в стоматологии начали применять позже, чем в других областях медицины, лишь в 80-х годах прошлого века.

Вначале казалось, что ротовая полость – не самое подходящее место для использования луча, обладающего сверхвысокой тепловой энергией. Но действительность оказалась иной.

Выяснилось, что благодаря точности и специфичности воздействия лазерного луча на ткани, лечение им стоматологических заболеваний очень эффективно.

В стоматологических клиниках европейских стран из всех проводимых манипуляций на долю лазера приходится сегодня около 15%. У нас пока гораздо меньше.

Знакомство с прибором

Стоматологический лазер «Прометей» – продукт североамериканской компании Spectrum International, предназначенный для профилактики и лечения заболеваний ротовой полости.

Разработан относительно давно, что позволило собрать большое количество данных, подтверждающих его высокую эффективность.

Лазер Прометей в стоматологии

По своему типу «Прометей» относится к диодным лазерам, для которых характерен ряд особенностей. В частности, полная бескровность операций. Это делает его особенно полезным для использования в стоматологии.

На вид это компактный настольный прибор с кнопками управления на верхней наклонной панели, и разъемами для подсоединения на задней. На верхней горизонтальной крышке прибора в кронштейне находится светодиод, рядом – ручка для транспортировки аппарата.

Прибор сертифицирован в России.

Комплектация

Лазер «Прометей» состоит из металлопластмассового корпуса, внутри которого находятся основные системы – лазерный модуль, источник питания, система охлаждения и плата-контроллер.

С помощью последней производится формирование выходной мощности лазера и управление всеми функциями прибора.

На передней наклонной поверхности аппарата расположена панель управления с пятью кнопками и элементами индикации. С их помощью производится активация/деактивация цепи питания, включение/выключения лазерного и прицельного лучей, регулировка их мощности, переключение режимов работы и пр.

На задней панели расположены разъемы для подключения:

  • световода (лазерный порт);
  • шнура электропитания;
  • педали и ее прерывателя;
  • ключа безопасности.

Прибор генерирует два луча – рабочий и прицельный (пилотный), служащий для наведения рабочего луча на нужную точку. Лазер имеет два режима работы – постоянный и импульсный.

Лучи подаются в операционную зону по гибкому оптическому светодиоду, вставленному в держатель.

Одним концом светодиод подключен к разъему SMA 905 на задней стенке прибора, другой выступает на несколько мм из подсоединенного к держателю пластмассового наконечника. Из его кончика выходят прицельный и рабочий лучи.

Диаметры светодиодов варьируются от 200 до 400 мкм. В базовой комплектации прибор поставляется с наиболее универсальным светодиодом диаметром 400 мкм.

Он навит на кронштейн под верхней панелью. Из-за высокой хрупкости светодиода радиус его изгиба не должен быть меньше 3 см.

Подача луча осуществляется нажатием педали, подсоединенной к задней стенке прибора. Для исключения несанкционированного доступа к лазеру используется ключ безопасности, вставляемый в разъем задней стенки.

При запуске прибора в работу производятся следующие действия:

  • В гнездо на задней панели вставляется и поворачивается ключ безопасности.
  • Кнопкой на панели включается сетевой выключатель (на лазерный блок подается напряжение).
  • Включается подача пилотного луча (конец световода окрашивается в красный цвет).
  • С помощью соответствующей кнопки регулируется интенсивность прицельного луча. Микроконтроллер запоминает установленное значение, и в дальнейшем включает его автоматически.
  • Врач, ассистент и пациент надевают защитные очки.
  • Устанавливается мощность лазерного луча (0,5 Вт).
  • На расстоянии 1,5 см от кончика световода устанавливается пленка для тестирования мощности луча.
  • Нажимается педаль (раздается звуковой сигнал, говорящий о генерировании луча). Плавление тест-пленки говорит о нормальной работе аппарата.
  • Врач начинает препарирование ткани.

Лазер оснащен системой безопасности, которая предусматривает подачу звукового сигнала при превышении температуры модуля 35 °C и размыкание цепи педали (прекращение генерации луча) при внезапном открывании двери или экрана в кабинете.

В требования безопасности входит использование во время процедуры пациентом, врачом и ассистентом защитных очков, блокирующих излучение длиной волны 800-1000 нм.

Из операционного поля лазера должны быть удалены все отражающие луч предметы – браслеты, часы, кольца и пр.

Диодный лазер Прометей инструкция

Технические характеристики

Выходная мощность лазера на длине волны 940 нм регулируется 30-шаговыми кнопками. Аппарат имеет следующие параметры:

  • Световоды – кварцевые, Ø 200-400 мкм.
  • Мощность лучей: пилотного – 2 мВт, рабочего – 0…3,0 Вт.
  • Длина волны: пилотного 650 нм, рабочего 940 нм.
  • Режимы работы: импульсный (200 Гц, 0.1-2.0 Вт) и непрерывный (CW) (10 Гц, 3 Вт).
  • Порт луча – SMA 905.
  • Электропитание – переменный однофазный ток 100-240 В, 50/60 Гц.
  • Размеры (Д×Ш×В) – 23×14×9 см.
  • Вес – 1,5 кг.

Интенсивность луча подсветки изменяется дискретно. Нужное значение устанавливается кнопками «вверх» — «вниз» в положение от 0 до 9.

ДентиклиКак обазуются дентикли в пульпе зуба и чем они опасны.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть свойства лака для фторирования дентина Нанофлюор.

По этому адресу http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/intraoralnaia-kamera-v-stomatologii.html все об использовании интраоральной камеры в стоматологии.

Достоинства аппарата

Особенностью диодных лазеров является высокий эффект гемостаза (остановки кровотечения) по сравнению, например, с эрбиевыми аппаратами, которые также широко используются в стоматологии. И, не говоря уж, конечно, о скальпеле.

Бескровность операции – очень важное, но не единственное преимущество лазера «Прометей». Есть множество других:

  • Минимальная травматичность, безболезненность, быстрое заживление операционной раны. Болевыми ощущениями сопровождается лишь около 15% операций, в частности, удаление фибром. Бескровность и отсутствие швов ускоряют заживление в два-три раза.
  • Сохранение здоровых тканей. Обеспечивается не только точностью движения луча, но и его способностью удалять только пораженные (воспаленные) ткани, не оказывая воздействия на здоровые.
  • Малая продолжительность операции. В наиболее сложных случаях до 10 минут (скальпельная операция длится обычно 30-40 минут).
  • Автоматическое асептирование раны. Лазер убивает любую патогенную микрофлору. Отсутствие непосредственного контакта световода с тканями исключает инфицирование.
  • Активация регенерации тканей из-за улучшения кровоснабжения.
  • Возможность точного прогнозирования результата благодаря исключению случайных факторов.

Подводя итог, следует сказать, что наряду с эрбиевыми лазерами диодные считаются наиболее подходящими для профилактики и лечения заболеваний ротовой полости.

Если не требуется анестезия, аппарат «Прометей» можно использовать даже для лечения беременных.

Достоинства и недостатки

Сферы применения

Наилучшим образом диодные лазеры проявляют себя при воздействии на мягкие ткани. Это связано с особенностью их лучей.

Принцип воздействия лазерного луча диодного аппарата на мягкие ткани заключается в нагревании до парообразного состояния молекул воды, которые, расширяясь, взламывают коллагеновую матрицу тканей, снимая с них тонкий слой.

Твердые зубные ткани лечатся диодными лазерами хотя и не так эффективно, как мягкие, но тоже вполне успешно. Лазер «Прометей» показан при лечении полусотни заболеваний ротовой полости.

Хирургия

Наибольшую эффективность «Прометей» демонстрирует, находясь в руках хирурга стоматолога. С его помощью:

  • удаляют пораженные мягкие ткани пародонта путем вырезов и разрезов в десне;
  • выполняют коррекцию уздечек губ и языка (френо- и френэктомия);
  • берут ткани на исследование (биопсия);
  • лечат (иссекают, дренируют) абсцессы и кисты;
  • удаляют новообразования – опухоли, фибромы, папилломы, разрастания мягких тканей;
  • открывают непрорезавшиеся зубы для последующего удаления или ортодонтического лечения;
  • делают гингивэктомию и гингивопластику;
  • корректируют высоту клинических коронок путем препарирования десны;
  • делают вестибулопластику;
  • выполняют другие операции.

Иногда лазер применяют при подготовке зубочелюстного аппарата к ортодонтическому и ортопедическому лечению.

Пародонтология

Лечение пародонта

К пародонту относятся все ткани, окружающие зуб, – десна, альвеола, периодонт. Основными пародонтологическими заболеваниями являются гингивит и пародонтит. Частным проявлением этих болезней нередко становится образование десневых карманов.

Лазер «Прометей» особенно эффективен:

  • при чистке десневых карманов (лазерный кюретаж);
  • деэпителизации (удаление пораженного эпителия);
  • удалении некротизированных, инфицированных и отечных тканей пародонта;
  • нормализации уровня прикрепления десны;
  • для общего оздоровления пародонта путем дезинфекции тканей, их биостимуляции, ускорения регенерационных процессов.

В некоторых случаях подразделить хирургическое и пародонтологическое лечение затруднительно в связи с их сходством. Да в этом и нет необходимости.

Важно то, что с большинством заболеваний пародонта лазер «Прометей» справляется значительно быстрей и эффективней, чем бормашина и скальпель.

Несовершенный дентиногенез лечениеЧто представляет собой несовершенный дентиногенез и насколько он опасен.

В этой публикации поговорим о лечении гиперцементоза корня зуба.

Здесь http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/rezorbtciia-kornia.html поговорим о физиологической резорбции корней временных зубов.

Терапия

Твердые ткани зуба и слизистая оболочка щек и губ также отзывчивы на лечение лазером. С помощью «Прометея»:

  • обрабатывают, стерилизуются и чистят корневые каналы, фиссуры и кариозные полости;
  • избавляются от афтозного стоматита;
  • устраняют воспаление каймы губ;
  • восстанавливают цвет деколорированной эмали;
  • устраняют чувствительность зубов.

Очень эффективен аппарат при лечении герпеса. Быстро (иногда за один сеанс) устраняет боль. При выраженном герпесе (образование пузырьков) для полного излечения может потребоваться 2-3 сеанса.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

История использования лазера в стоматологии насчитывает более 20 лет. Однако для многих пациентов лечение им по-прежнему остается неизведанной, немного загадочной и даже пугающей процедурой.

Если вам приходилось лечить болезни рта лазером «Прометей», поделитесь впечатлениями о нем. Что именно вы лечили, какие ощущения остались от процедуры, каким оказался результат? Комментарий можно оставить внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нет комментариев

Оставить комментарий

Top

Все права защищены, © 2015-2020 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: