Особенности использования аппарата Форсус в исправлении дефектов прикуса
Раньше исправлением неправильного прикуса начинали заниматься только с подросткового возраста, т.е. когда завершался процесс формирования зубочелюстной системы и активный рост костных тканей.
На сегодня в ортодонтии разработано несколько способов и конструкций, которые позволяют провести коррекцию дефектов уже в детском возрасте, и тем самым избежать в будущем долгого лечения.
Одним из таких приспособлений является аппарат Forsus, разработанный в США компанией 3M UNITEK.
Содержание статьи:
Общее представление и назначение
Данный аппарат принадлежит к классу постоянных ортодонтических устройств механического воздействия, который предназначен для исправления дистального прикуса.
Конструкция используется только совместно с брекетами, и фиксируется для наращивания давления на последнем этапе коррекции дефекта, когда зубные ряды сформированы, а кривые зубы выровнены.
Принцип работы заключается в принудительном передвижении челюстных дуг, а именно: нижней – вперед, а верхней – назад. Нижняя челюсть, при этом, остается на своем месте, и хирургическая операция по изменению ее положения не проводится.
Forsus эффективен только для пациентов подросткового возраста, когда параметры и положение их челюстей могут быть скорректированы без хирургического вмешательства.
Во время ношения очень быстро растягиваются связки и мышечный аппарат челюсти, за счет чего и создается верное положение нижнечелюстных суставов.
В конструкции аппарат представлен тремя частями:
- выдвигаемый комплект пружин, прикрепляемых к первому верхнечелюстному моляру с помощью трубочки.
- Дуга, устанавливаемая на зубы нижней челюсти.
- мандибулярный стержень, скользящий по дуге, активизирующий всю конструкцию. В качестве дополнительной активации, на стержень может еще устанавливаться зажимный стопор.
Аппарат практически невиден во рту, быстро фиксируется, не ломается, не причиняет дискомфорт в процессе ношения, что так важно для подростков.
Технические характеристики
Каждая часть конструкции состоит из следующих элементов:
- Антиротационное плечо, предотвращающее подвижность устройства, и возникновение неприятных ощущений.
- Стержень, соединяющий два коррекционных приспособления.
- Сопротивляемость усталости, которая предупреждает преждевременную поломку устройства.
- Соосная пружина, которая обеспечивает постоянное и равномерное давление на челюстные дуги и отдельные элементы, а также облегчает открывание рта.
- Защелкивающаяся клипса, обеспечивающая надежное закрепление конструкции на моляре.
- Трубка лицевой дуги, направляющая давление на определенный участок зубного ряда.
Важно! Результат тестирования, где были задействованы десятки пациентов, доказал постоянство, длительность воздействия Форсус, а также отсутствие дискомфорта при одновременном ношении с брекетами.
Показания и противопоказания
Основным показанием к ношению устройства является соотношение челюстных дуг по дистальному типу. Устройство нужно для выдвижения подвижной челюсти, и ее фиксации в этом положении.
Обычно лечение проводится с одновременным ношением брекетов. Кроме основного назначения, конструкция может устанавливаться и для избавления от других проблем:
- дистализация на верхнечелюстной дуге;
- возвращение нижней челюсти внутрь полости рта;
- при закрытии щелей между зубами для сохранения положения резцов нижней челюсти;
- приведение к норме открытого прикуса;
- вытягивание верхней челюстной дуги;
- исправление глубокой окклюзии.
Как отмечают специалисты, аппарат Forsus бессмысленно применять в следующих состояниях:
- перекрестный асимметричный прикус, предполагающий одностороннее увеличение челюсти;
- открытая форма передней окклюзии;
- отдельные единицы, вовлеченные в перекрестную окклюзию;
- асимметрия двух или только одной челюсти;
- слабые периодонтальные ткани.
Также не рекомендуется устанавливать данное устройство, если имеется:
- непереносимость присутствия во рту объемных посторонних конструкций;
- аллергия на металлические сплавы;
- расстройства психики;
- туберкулез;
- опухолевые процессы в организме, выявление метастаз;
- патологические явления, развивающиеся в костных и соединительных тканях;
- положительный ВИЧ-статус.
Важно! Решение о размещении корректирующей конструкции принимается врачом на основании сведений, полученных при изучении анамнеза, а также результатов проведенных анализов и обследований.
С какой целью определяется высота прикуса и часто используемые методики.
Заходите сюда, чтобы ознакомиться с методами определения центральной окклюзии.
По этому адресу http://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/period-formirovaniya-molochnogo.html мы расскажем об особенностях молочного прикуса.
Этапы фиксации
Среди весомых достоинств устройства специалисты отмечают простоту установки. На практике все манипуляции по размещению конструкции осуществляются врачом быстро и без особых проблем.
Порядок закрепления следующий:
- Держа щипцами Вейнгарда мезиальную часть аппарата, в направлении от мезиальной поверхности к дистальной, в трубочку для лицевой дуги вводится до щелчка модуль EZII. Причем маркировка сторон должна находиться на пружине с ее дистальной стороны.
- Дуга изгибается на последнем, включенном в систему моляре, контролируя таким образом положение элементов нижнего ряда.
- Чтобы избежать повреждения лигатур и улучшить лигирование брекетов, используется единичная лигатура из металла.
- Ограничить контакт устройства с брекетами позволяют ступоры, к примеру, замок Гурина.
- Для расширения контроля за опорой подвижного ряда и предупреждения протрузии фронтальной зоны, все единицы связываются одной лигатурой, а в дугу вводится корневой торк в районе резцов.
Затем специалист приступает к установке стержня и пружины. Для этого измеряется расстояние от дистальной поверхности замка брекета для клыка до дистального конца трубочки по центру окклюзии (без учета выхода нижнечелюстной дуги).
Используя ортодонтический измеритель, выбирается нужного размера стержень. Разместив между первым премоляром и клыком петлю стержня, врач сжимает пружинку и ставит в нее стержень. Сжатием петли, он фиксирует вокруг дуги мезиальную сторону стержня.
Важно! Если стержень при смыкании челюстей в центральной окклюзии выходит за пределы пружинки, значит его размер подобран неправильно.
В видео смотрите, как устанавливается и работает аппарат Форсус.
Продолжительность ношения
Первый результат коррекции становится заметен очень быстро – изменение состояния окклюзии в лучшую сторону можно увидеть примерно через 3-4 недели ношения аппарата.
Средняя продолжительность периода лечения составляет от 4 до 8 недель. Если же конструкция применяется не по прямому назначению, к примеру, для контроля на верхней челюсти опоры, то ношение естественно будет более продолжительным.
Длительность коррекции прикуса, прежде всего, зависит от таких факторов:
- вид и степень сложности дефекта;
- индивидуальные анатомические особенности зубочелюстной системы пациента;
- состояние костной ткани;
- скорость перемещения зубов и изменения соотношения челюстных дуг.
Цель проведения дистализации моляров верхней челюсти и используемые аппараты.
В этой публикации мы расскажем о назначении анализатора hip плоскости.
Здесь http://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/deprogrammatora-koysa.html читайте, каким образом депрограмматор Койса повышает прикус.
Тонкости снятия
Решение о снятии «Форсус» принимается врачом после достижения нужного результата лечения.
Весь процесс проходит в следующей последовательности:
- Сжимая пружину, врач вынимает стержень.
- Удерживая щипцами Вейнгарда дистальную часть конструкции, в мезиальном направлении извлекается из трубочки лицевой дуги модуль EZ.
- Отсоединяет стержень путем удерживания пальцами его дистального конца, щипцами разгибается петля на конце стержня.
Важно! Снятие, как и установка Forsus, осуществляется быстро, без дискомфорта для пациента.
Достоинства и недостатки
Устройство Forsus является последней инновацией в разработке аппаратов для коррекции аномалий Класса II, и выгодно отличается от всех применяемых на практике аналоговых конструкций.
В подтверждение этому факту, следует рассмотреть достоинства устройства:
- Высокая результативность при исправлении дистального типа прикуса.
- Отсутствие необходимости в проведении хирургического вмешательства.
- Быстрое изменение профиля и формы лица, а также пропорции его частей.
- Не травмируется слизистая мягких тканей.
- Работает автоматически и не требует постоянного контроля со стороны врача.
- Установка и снятие проходят быстро.
- Результат лечения предсказуем и достигается за максимально короткий период ношения.
- Отсутствие дискомфорта и боли на всех этапах ношения аппарата.
- Система не подвержена поломкам, что снижает количество незапланированных визитов к врачу.
- Простой уход (аналогичен уходу за брекетами).
- Отсутствует влияние на результат внешних факторов.
Кроме того, конструкцию разрешается устанавливать при различных патологиях с дыхательной системой (в том числе, если у пациента ротовое дыхание) и проблема с эмалевым покрытием.
Использование данного устройства также продуктивно и выгодно с точки зрения финансовых затрат (если оно включено в план коррекции на начальном этапе).
Важно! Ни один из существующих коррекционных аппаратов не может сравниться с Форсус по показателям надежности, прочности, результативности, удовлетворенности пациента результатом коррекции и упрощенности размещения/снятия.
К недостаткам Forsus можно отнести:
- Недостаточную эстетичность. Несмотря на то, что и производитель, и многие клиники позиционируют данное устройство как высоко эстетичное, его все равно заметно при широкой улыбке и активной артикуляции.
- Затруднение очищения последних зубных элементов, что негативно отражается на общем уровне гигиены ротовой полости.
Отзывы
Передвижение верхней челюсти назад без изменения положения нижней челюсти без хирургической операции – основной принцип работы аппарата Forsus.
Заключения ортодонтов, работавших с данной конструкцией, подтверждают ее эффективность в исправлении дистального прикуса.
Помимо того, устройство завоевало репутацию надежной и комфортной системы, которая проводит лечение дефектов за максимально короткий период.
Поделиться опытом исправления аномалий зубочелюстной системы данным аппаратом, либо озвучить позицию относительно эффективности и целесообразности его установки, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.
Нет комментариев