Что называют в ортодонтии кнопками, для чего они используются
Лингвальными кнопками или просто «кнопками» в ортодонтии называются небольшие компактные устройства, предназначенные для фиксации к коронке зуба и передачи на нее воздействия от силового компонента.
Кнопки относят к вспомогательным устройствам ортодонтических систем, они выполняют функцию элемента-посредника между аппаратом и зубом.
Содержание статьи:
Общее представление
Наличие термина «лингвальный» объясняется тем, что изначально конструкция разрабатывалась для фиксации только к лингвальной поверхности.
Поэтому и форма для нее была выбрана максимально компактная и сглаженная, чтобы не оказывать травматического воздействия на язык. Но впоследствии кнопки стали крепить и к наружной поверхности зубов, а название «лингвальная» сохранилось в качестве терминологического атавизма.
Итак, кнопки предназначены для крепления действующего элемента ортодонтической системы к зубу. Функционально они являются предшественниками современных брекетных замочков, по выполняемой роли близки к ним, но не тождественны.
Как и брекеты, крепятся к эмали с помощью клея. Однако они меньше размерами, проще конструкцией, не имеют паза, не могут использоваться для некоторых видов коррекции, с которыми справляются брекеты. Например, для исправления торка.
Однако эти компактные конструкции имеют и некоторые преимущества перед брекетами. Например, ими удобно корректировать тортопозицию, прикрепив с двух сторон коронки и создав с помощью тяг вращающий момент.
Но главное назначение кнопок – передача силового воздействия на проблемные единицы с малой площадью коронковой части, у зубов с микродентией, рушившейся частью коронки, полупрорезавшихся или не прорезавшихся единиц.
Нередко, чтобы обеспечить необходимую площадь для прикрепления кнопки, приходится проводить предварительное оперативное вмешательство, разрезать десну и создавать пространство на коронке зуба под ее фиксацию.
Материалом для изготовления кнопок служит нержавеющая сталь и композит.
Что общего между импактными зубами и ретинированными и в чем заключаются отличия лечения.
Заходите сюда, чтобы выяснить, почему стоматологи связывают неправильный прикус и головную боль.
По этому адресу http://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/transpozitciia.html мы расскажем, что предпринимается в ортодонтии в случае транспозиции зуба.
Особенности и функции
Кнопки имеют различный дизайн. Чаще всего они представляют собой конструкцию, состоящую из небольшого грибка для крепления силового элемента, закрепленного на плоском или изогнутом основании. Последнее может быть круглым и прямоугольным.
Верхняя часть, к которой крепятся тяги и лигатуры, вместо грибообразной формы может иметь вид проволочной петли, крыльев, аналогичных тем, что бывают у брекетов, проушин (отливов с отверстием).
Вся поверхность кнопки скруглена и отполирована, что делает ее малотравматичной.
Нижняя поверхность основания выполняется в виде ячеек (у металлических моделей) или пазов «ласточкин хвост» (у композитных).
Есть инструкции, предназначенные для припаивания к установленным на перемещаемые зубы кольцам и коронкам. Их основание гладкое.
Функциональность определяется конструкцией крепежной части. От нее зависит, какого вида силовой элемент используется (тяга, цепочка, лигатура, непосредственно дуга), и каким способом будет крепиться.
Показания и ограничения
Изделия показаны во всех случаях, когда требуется прикрепить действующий элемент к перемещаемому зубу без использования колец и коронок.
В тех случаях, когда поверхность коронки мала для фиксации брекета, они являются элементом выбора. В основном они используются с целью:
- вытягивания ретинированных и импактных единиц;
- исправления выраженной тортоаномалии;
- коррекции отклонений зубов в любом из возможных направлений – мезиально-дистальном, лингвально-вестибулярном.
В некоторых случаях кнопки могут использоваться вместо брекетов (если могут выполнить их функцию), они более компактные и дешевые.
Единственным ограничением их использования является необходимость создания большой силы перемещения. Относительно небольшая площадь основания может не позволить обеспечить требуемую силу адгезии.
Как часто стоматологи диагностируют персистентные зубы и какие проблемы они создают пациентам.
Из этой публикации узнайте, от чего зависят сроки ретенционного периода ортодонтического лечения.
Здесь http://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/perestroyki-kostnoy-tkani-pri-peremeshhenii.html все самое важное о перестройке костной ткани при перемещении зубов.
Установка и принцип действия
Собственно, принцип действия устройства достаточно ясен из вышеприведенного описания его конструкции и показаний для применения.
Будучи прикрепленный к коронке клеем, оно передает на нее усилие действующего элемента, принуждая зуб смещаться в нужном направлении.
Поскольку использование кнопок наиболее целесообразно для вытягивания ретинированных и импактных единиц, для описания процесса установки имеет смысл использовать именно этот случай.
Перед вытяжкой зуба необходимо обеспечить для него достаточное пространство в ряду.
Эта процедура представляет собой самостоятельную операцию, которая в зависимости от клинической ситуации может быть проведена как до начала вытяжения, так и одновременно с ним.
Итак, установка изделия для вытягивания не прорезавшегося зуба выполняется в такой последовательности:
- Иссечение мягких и твердых тканей пародонта над коронкой ретинированного зуба для формирования пути его перемещения и освобождения пространства на коронке под фиксацию кнопки. Чтобы обеспечить свободное перемещение, костную ткань альвеолярного отростка по периметру зуба необходимо убрать до экватора.
- Компактостеотомия альвеолярного отростка для облегчения процессор вытяжения – при необходимости.
- Обработка поверхности коронки под фиксацию кнопки – обезжиривание, бондинг, фотополимеризация и другие операции в соответствии с инструкцией к клею.
- Установка конструкции прижатием к коронке.
- Соединение ее с действующими элементами ортодонтического аппарата посредством лигатуры, тяги, пружины или иного элемента.
В видео смотрите процесс установки ортодонтической кнопки.
Плюсы и минусы изделий
Хоть кнопки по своей функциональности и уступают брекетам, в силу своей дешевизны, компактности и эргономичности форм они в некоторых клинических ситуациях имеют преимущество перед ними.
Их основные достоинства:
- малая травматичность для слизистых оболочек и языка;
- демократическая цена;
- невысокая требовательность к пространству;
- простота конструкции и удобство использования;
- достаточная надежность благодаря применению современных высокоадгезивных клеев и эффективной поверхности основания;
- малая заметность, (при фиксации на лингвальной поверхности конструкция абсолютно невидима).
В общем, классические лингвальные кнопки во многих случаях продолжают оставаться элементом выбора при ортодонтическом лечении.
Отзывы
Лингвальная кнопка – такой же известный и широко распространенный классический элемент ортодонтических систем, как и брекет с дугой.
Если ваш личный опыт подтверждает этот факт, расскажите, какая зубная аномалия явилась причиной ее использования у вас или вашего ребенка. С каким успехом прошло лечение? Форму, где можно оставить свой комментарий, Вы найдете внизу этой страницы.
Нет комментариев