Почему прямой прикус относят к пограничному типу?

В ортодонтии у человека выделяют пять основных типа неправильного прикуса.

Кроме этого, есть несколько видов окклюзии, которые по многим характеристикам сильно приближены к эталону. К их числу, но с пограничными показателями относится прямой прикус.

Характеристики

Прямой прикус – один из близких к физиологически правильному виду смыкания челюстей. У обладателя отмечаются такие характеристики:

• режущие поверхности верхних резцов соприкасаются с режущими поверхностями нижних симметрично;
• внешняя асимметрия и непропорциональность отсутствуют, т. е. лицевая срединная линия сходится с линией, проходящей в центре первых резцов;
• между зубными элементами не наблюдаются промежутки.

Сильные и слабые стороны

Как правило, при нормальном типе прикуса края верхнечелюстных зубов закрывают на треть нижнечелюстные. А поскольку в прямом типе этого не происходит, многие стоматологи такое смыкание челюстей называют пограничным состоянием между нормой и аномалией.

Их мнение объясняется тем, что подобная форма окклюзии постепенно приводит к истиранию эмалевого покрытия в местах соприкосновения режущих плоскостей зубов.

Без сомнения, быстро коронковые части не сотрутся – чтобы это произошло, необходимо длительное время. Известно, что даже самая крепкая зубная эмаль с годами потихоньку истирается, что приводит к уменьшению высоты зубных рядов.

К минусам подобного типа прикуса, кроме быстрого истирания эмали, специалисты также относят:

1. Перегрузку челюстей. Зубы, постоянно соприкасаясь друг с другом, развивают не только чувство дискомфорта, но и увеличивают давление на челюстные кости.
2. Появление аномалий зубочелюстного аппарата. Прямое смыкание зубов в единичных случаях может стать «виновником» выпирания нижнечелюстной дуги, что требует медицинского вмешательства.
3. Развитие стоматологических заболеваний. Нередко отмечаются расстройство работы жевательных суставов, возникновение кариеса или пародонтоза в области фронтальных зубных элементов.

В числе преимуществ отмечаются следующие показатели:

1. Эстетичность. Тип окклюзии, приближенный по максимуму к идеальному, считается залогом красоты, при этом улыбка всегда смотрится эффектно и привлекательно.
2. Отсутствие физических патологий. Обычно при прямом прикусе отсутствуют нарушения произношения, и нет сложностей с жеванием пищи и ее глотанием.
3. Между зубами нет щелей. Нижнечелюстные резцы вплотную прилегают к верхнечелюстным, не образуя просветов.

Причины развития аномалий

Иными причинами считаются:

1. Проблемы с внутриутробным формированием плода.
2. Искусственное вскармливание с неправильно подобранной соской.
3. Получение малышом травм лица во время рождения.
4. Вредные привычки: желание постоянно что-нибудь держать во рту, долгое сосание пустышки.
5. Дыхание через рот.
6. Неправильное питание с преобладанием мягких продуктов и низким содержанием витаминов, макро – и микроэлементов.
7. Нарушение последовательности и сроков появления (выпадения) молочных зубов.
8. Нехватка кальция и фтора.
9. Расстройство обмена веществ.
10. Неверное положение тела во сне с перекрыванием носового дыхания.

У взрослых в нормальном прикусе может сформироваться дефект по следующим причинам:

1. Из-за несвоевременного восстановления, преждевременно утраченных зубов.
2. Вследствие сильной челюстно-лицевой травмы.
3. После непрофессионально выполненного протезирования.
4. При наличии вредных привычек. Например, из-за манеры постоянно грызть какой-либо предмет, регулярного жевания жвачки, закусывания губ, постоянного сплевывания слюны и др.
5. Ввиду неправильного дыхания, когда человек постоянно дышит через рот по причине частых проявлений лор-заболеваний, либо их перехода в хроническую форму.
6. Вследствие прогрессирования заболеваний пародонтальных тканей, являющихся причиной расшатывания, а позже и потери зубов.
7. Недостаточной гигиены рта, когда неудовлетворительная чистка зубов провоцирует активное развитие всевозможных патологических процессов, приводящих к ранней потере зубных единиц, смещению оставшихся из них и отклонению челюстей относительно центра.

Диагностические мероприятия

Осмотр пациента, у которого имеются проблемы с прикусом, оценивание ротовых признаков и характеристик его лица, проводит ортодонт.

При прямой окклюзии врачом отмечаются незначительное уменьшение высоты нижнего лицевого отдела, которое визуально определяется в фас. При этом профиль не изменяется. Во рту, кроме основных показателей, определяется равномерное истирание эмалевого покрытия (преимущественно во фронтальном отделе), пародонтоз. Результаты рентгена покажут равномерную убыль челюстной кости.

В руководстве по уточнению качества и состояния всех тканей ротовой полости указывается обязательное назначение пациенту прохождения основных диагностических мероприятий:

1. Ортопантомаграмма — панорамный (охватывающего зубные ряды) снимок, позволяющий оценить состояние всей полости рта ― строение челюстей, суставов, пазух носа и т. д.
2. Телерентгенограмма – снимок черепа, выполняемый в боковой и прямой проекции. На изображении видно состояние не только костных тканей, но и мягких. Помогает уточнить особенности смыкания челюстей, определить их параметры, оценить правильность расположения зубов и определить угол их наклона, степень смещения или разворота относительно оси.
3. Электромиография – обследование, выявляющее дисбаланс в работе лицевых и жевательных мышц.
4. Окклюзиограмма – методика, позволяющая определить и проанализировать окклюзионные контакты всех зубов на обеих челюстях.

Обязательным мероприятием в диагностике прикуса является снятие оттиска, и создание по нему гипсовой диагностической модели для расчета объема обязательного медицинского вмешательства.

Способы коррекции

Обычно за помощью к ортодонту обращаются пациенты, когда возникает сильное стирание режущих поверхностей, появляются проблемы с суставом или активно развиваются иные патологические состояния тканей.

В запущенной клинической картине исправление прямого прикуса – задача сложная, требующая немалых затрат времени и финансов. Выбор метода лечения, его длительность и эффективность напрямую зависит от сложности патологии, возраста человека.

Для коррекции применяются:

1. Брекеты. Считаются универсальным устройством по ликвидации любого изъяна зубочелюстного аппарата. При соотношении зубных рядов встык, устанавливаются только в случае развития значительных дефектов.
2. Трейнеры, каппы. Необходимы для предупреждения истирания эмалевого покрытия. Трейнеры преимущественно используются для детей.

   Взрослым обычно рекомендуется ношение капп. Обе модели не развивают дискомфорта и неприятных ощущений, надеваются в большинстве случаев только на ночь.

3. Миогимнастика. Комплекс специальных упражнений, развивающих определенные группы мышц с целью изменения их тонуса и улучшения функциональности.

   При незначительной степени выраженности дефекта, может использоваться как самостоятельная система коррекции, при более сложных аномалиях – сочетаться с аппаратным лечением.

   Наилучший эффект показывает у детей до 7 лет. Обычно миогимнастику рекомендуется делать не менее 3-х мес. по 20 мин. ежедневно.

4. Физиотерапия. Позволяет добиться лучшего результата и ускорить курс лечения только в сочетании с аппаратной коррекцией.

   В зависимости от возраста пациента и сложности патологии, может назначаться электрофорез, вакуумная терапия, электростимуляция, вибрационное или ультразвуковое воздействие.

Перед началом лечения ортодонт обязательно проводит санирование полости рта и профессиональную чистку. По завершению манипуляции, стершееся эмалевое покрытие и дентин восстанавливаются с помощью композита или ортопедических коронок.

Игнорирование коррекции опасно развитием всевозможных патологических состояний. Спрогнозировать какие именно возникнут патологии, невозможно.

Но самыми частыми бывают:

• ухудшение общего состояния слизистой и всех зубных единиц;
• истирание эмалевого покрытия;
• истончение режущих поверхностей;
• уменьшение высоты коронковых частей фронтальных элементов на 40%;
• ухудшение общей эстетики лица за счет изменения его пропорций;
• возникновение проблем с суставами челюстей;
• трудности с открытием рта, жеванием пищи;
• ухудшение слуха;
• боль в висках;
• расстройство речи.

Превентивные меры

Если прямая окклюзия не связана с генетикой, избежать ее возникновения помогут такие меры:

1. В рационе должны присутствовать продукты, обогащенные достаточным объемом витаминов (особенно кальцием).
2. Надо регулярно приходить к стоматологу и устранять обнаруженные дефекты на начальном этапе их возникновения.
3. Поддерживать общее состояние здоровья, своевременно лечить заболевания и не давать им переходить в хроническую стадию.
4. Избавиться от вредных пристрастий.
5. Весь ход беременности должен контролироваться врачом.
6. Следить за положением ребенка во время сна и правильностью его дыхания.

В видео специалист расскажет о границах между правильным и неправильным прикусом.

Цена лечения

Рассмотрим примерную стоимость каждого способа коррекции, которые были рассмотрены ранее:

1. Брекеты. В зависимости от способа крепления и материала, их цена будет варьировать от 20 до 140 тыс. р. К этим цифрам нужно прибавить оплату за каждое посещение врача – это еще по 300-400 р., установку аппарата – от 3 тыс. р., его активацию – около 2,5 тыс. р., снятие – от 2,5 тыс. р.
2. Трейнеры. Цена на эти изделия складывается из разновидности и материала изготовления. Стоимость не превышает 3 тыс. р. за 1 шт.
3. Каппы. Средняя стоимость одной пары – около 10 тыс. р. Учитывая то, что их нужно часто менять, цена короткого курса лечения может доходить до 60 тыс. р. При сложном дефекте, когда ношение капп растягивается на 1,5-2 года, стоимость может доходить до 200 тыс. р.
4. Физиотерапия. Один сеанс электрофореза стоит около 600 р., вакуумной терапии – от 800 р., электростимуляции – от 750 р., ультразвуковое или вибрационное воздействие – от 1100 р. Общая стоимость курса физиотерапии определяется количеством сеансов.

Дополнительно нужно будет платить за диагностические процедуру, подготовку полости рта ― лечение обнаруженных стоматологических болезней.

Важно: точную стоимость лечения можно узнать в клинике, в которой планируется коррекция прикуса.

Отзывы

Прямой тип смыкания отвечает практически всем признакам правильного (физиологического) прикуса, поэтому подлежит коррекции только в исключительных ситуациях.

Имеет место и мнение, что подобная окклюзия может иметь отрицательные последствия. Предотвратить их возникновение реально, если внимательно отслеживать состояние ротовой полости и периодически посещать специалиста.

Поделиться важными и интересными сведениями по данной тематике, высказать мнение относительно эффективности той, либо иной методики коррекции, вы сможете, оставив комментарий к данной статье.