Насколько опасна тортоаномалия и как бороться с патологией?

Тортоаномалия – это патология, выраженная  в различной степени искривленности зубов по вертикали и по отношению к линии всего зубного ряда.

Название патологии заимствовано из итальянского языка tortus – скрученность, и в зависимости от запущенности случая используются различные методики исправления аномалии.

Общее представление

Основным симптомом данного заболевания является неестественный поворот элементов зубного ряда.

Особенности, которые выделяют патологию:

1. От данной проблемы чаще всего страдают боковые резцы верхней челюсти. Реже подвержены резцы нижней челюсти и клыки обеих челюстей. Если следствием аномалии являлась травма, то любые единицы могут быть развернутыми.
2. Специалист диагностирует патологию при незначительном угле поворота. В наиболее тяжелых случаях он может составлять до 180 градусов (внутренняя часть поверхности располагается снаружи).
3. Выделяют две стадии — незначительное отклонение от 2 до 45 градусов и существенное, когда угол превышает данное значение.
4. Число элементов зубного ряда. Ввиду причины, которая привела к аномалии, количество деформированных единиц может колебаться от одного до нескольких.

Существует несколько разновидностей патологии:

• дистальная – деформация объекта в направлении назад по отношению к общему направлению в ряду;
• мезиальная – выпирание костных элементов вперед;
• палатинальная – деформация по направлению к небу;
• вестибулярная – искривление по отношению друг к другу.

Причины развития

Причины возникновения аномалии условно разделяют на внутренние и внешние.

Все остальные причины относятся к внешним факторам:

1. Травмирование. В таком случае страдают передние резцы и клыки. После механического воздействия они изменяют свое положение.
2. 
   Нехватка или слишком много места на челюстной кости для прорезывания новых единиц. Обуславливается макродонтией или узкой челюстью.

   При такой аномалии зубы во время формирования сокращают свою площадь расположения в челюсти, при этом поворачиваясь на угол 45 градусов.

   Подобный дефект исправляется сложно, из-за специфики кости дефект может вовсе не корректироваться.

3. Повышенное давление на орган. Прорезывание сопровождается надавливанием на соседние сформировавшиеся объекты, из-за чего он аномально поворачивается в области своей локализации.
4. Неправильное формирование зачатка. Из-за дефекта развития альвеолы происходит прорезывание под нестандартным углом.
5. Дополнительная персистенция детских единиц. Это происходит в период сменного прикуса. Молочные элементы мешают нормальному росту постоянных костных органов. Коррекция в этом случае простая. Необходимо удалить лишний молочный зуб.

Проявления

Тортоаномалия представляет собой разворот одного или нескольких единиц вокруг своей оси. Угол поворота может быть незначительным, а может достигать 180 градусов.

Но есть некоторые неприятные аспекты заболевания, когда угол искривления составляет больше 45 градусов, тогда у пациента, кроме недовольства внешним видом, появляется дискомфорт в виде:

• сложности при откусывании продуктов;
• повреждение слизистых оболочек ротовой полости;
• стоматит;
• нарушение прикуса.

В видео более подробно рассказывается о проявлениях патологии.

Методы лечения

Диагностика заболевания не затруднительна, максимум, что потребует врач – это рентгеновский снимок. После получения результата, специалист составляет схему лечения.

Современный уровень ортодонтического оборудования и методов восстановления, позволяют исправить даже самые тяжелые клинические случаи.

Эластопозиционеры

Конструкции в некоторых случаях могут использоваться вместо брекет-системы. Это ортодонтические приспособления, которые производятся из гибкого материала —  винил-силикона, чем и обуславливается их эффективность.

Подобный материал прочный, упругий, эластичный, обладает высокой биосовместимостью, гипоаллергенностью.

Внешний вид изделия представлен эластичной каппой с внутренним каркасом, способным запоминать и оказывать давление именно в тех участках, где требуется коррекция.

Показания к использованию:

• деформация прикуса;
• косметическая коррекция;
• аномалии отдельных элементов;
• узкая челюсть;
• перекрестный прикус;
• для сохранения результатов после использования брекетов.

Конструкции можно использовать только в ночное время, что не доставляет эстетического дискомфорта.

На первых этапах врачи рекомендуют использовать систему и в дневное время, но только на 2—3 часа в комплексе со специальными упражнениями. В целом, лечение занимает от 6 до 12 месяцев.

Брекеты

Системы несъемного типа специально созданы для коррекции прикуса и окклюзии. Их конструкция представляет собой множество замочков, крепящихся индивидуально на каждую единицу с внутренней или наружной стороны.

Между собой замки соединены регулируемой дугой. Конструкция давит на каждый элемент, благодаря чему происходит передвижение в нужном направлении.

Для изготовления систем могут использовать такие материалы:

• металл;
• пластик;
• керамика;
• сапфир.

Срок использования устройств регулируется врачом в зависимости от сложности случая. Но в целом термин составляет 1—2 года постоянного использования. После снятия могут назначаться дополнительные фиксирующие конструкции.

Показания к использованию:

• патология размещения одной или нескольких единиц;
• специфический прикус и окклюзия;
• подготовительные процедуры к протезированию;
• эстетическая корректировка лица и профиля;
• придание направления единицам, которые еще не прорезались в общий зубной ряд.

Петля Коффина

На рисунке под номером 1 — ретракционная дуга; 2 — пружина Коффина; 3 — небная пластинка; 4 — кламмеры.

Ортодонтический съемный одночелюстной прибор, который необходим для расширения верхнего ряда, устанавливается на небной пластине и языковой поверхности.

Прибор имеет круглый, овальный или грушевидный изгиб и два отростка для фиксации.

Показаниями к использованию являются:

• расширение фронтальной зоны;
• боковое расширение;
• удлинение и расширение челюсти.

Пружина Коффина должна использоваться ежедневно, но из-за своей конструкции аппарат усложняет формирование речи и применяется только в ночное время.

Продолжительность коррекции таким способом зависит от индивидуальных особенностей пациента. Может варьироваться от 5 месяцев до 1,5 лет.

 Аппарат Энгля

Система представлена коронками и кольцами на первые элементы, которые используются в качестве опорных единиц, действующей дугой, втулками.

Подобную систему используют в таких случаях:

• устранение неправильного расположения одного или нескольких элементов;
• расширение или сужение челюстной кости;
• исправление перекрестного прикуса;
• поворот костных органов вокруг своей оси.

Срок лечения аппаратом Энгеля длительный, напрямую связанный с имеющейся патологией, и может достигать 2 лет.

Удаление

Удаление зуба – хирургическая операция для взрослых и детей по устранению неправильно растущей единицы.

Для этого используют элеватор, его погружают до верхней отметки корня, после чего делают разрез фиксирующих тканей и удаляют орган.

Компактостеотомия

Способ хирургической операции предусматривает рассверливание на поверхности челюстной кости отверстий в шахматном порядке для уменьшения сопротивления твердых тканей альвеолярного отростка.

Метод облегчает дальнейшую перестройку тканей, под влиянием ортодонтических корректируемых систем. Используют для исправления прикуса и челюстных патологий.

 Фибротомия

Метод хирургического вмешательства освобождает фиксирующие эластичные ткани вокруг костного органа.

Она способствует удержанию положения элементов после применения ортодонтических конструкций и формированию новых тканей для правильной фиксации.

Происходит фибротомия под местным обезболиванием. В десне делают надрез до гребня кости, что нарушает, неправильно сформированные ткани.

Неполный вывих

Это процедура по корректировке поврежденного элемента. Врач ставит на место вывихнутый зуб и фиксирует его при помощи шины, которая устанавливается на место травмы и на соседние единицы.

Использование шины должно продолжаться 5—6 недель.  На протяжении всего этого времени специалист проверяет состояние пульпы.

Если пульпа отмирает, то ее удаляют и проводят чистку каналов с их пломбировкой. Также необходимо контролировать состояние корня, который может рассосаться в течение года.

Симптомы аномалии такие:

• изменение местоположения зуба;
• подвижность коронки;
• болезненные ощущения;
• отечность мягких тканей вокруг проблемных единиц;
• сложность закрытия рта;
• кровотечение из поврежденной области.

Ретенционный период

Это последний этап коррекции прикуса и окклюзии, который позволяет закрепить полученный результат после снятия ортодонтических конструкций.

Для этого применяют ретенционные приспособления, срок использования которых могут достигать 2 и более лет. Это обуславливается множеством факторов:

• степень деформации;
• возраст;
• удаленные зубы;
• вредные привычки;
• результативность использования корректирующих систем.

Ретейнеры бывают двух модификаций — съемные и несъемные изделия. Выбор системы производит врач, в зависимости от клинической картины. Устанавливаются на обеих челюстях. Возможно совмещенное использование съемных и несъемных конструкций.

В ретенционный период очень важно правильно ухаживать за полостью рта во избежание развития кариеса, воспалений и кровоточивости.

Гигиенические процедуры должны проводиться минимум дважды в день, после приема пищи необходимо использовать ополаскиватели для ротовой полости. Съемные ретейнеры нужно промывать проточной водой.

Профилактика

Специальных профилактических процедур по предотвращению тортоаномалии не существует. Основные рекомендации, которые дают ортодонты – это правильный и своевременный уход за полостью рта.

Также необходимо регулярно посещать стоматолога. Дети до пяти лет должны быть на приеме у врача 3 раза в год, а в старшем возрасте — не менее двух раз. Выявление патологии на раннем этапе ее развития, поможет с легкостью с ней справиться.

Об одном из методов выравнивания зубов смотрите в видео.

Отзывы

Тортоаномалия – патология, несущая большой дискомфорт человеку. А ее лечение — сложный и поэтапный процесс.

Если вы сталкивались с подобной проблемой, поделитесь с нами своими впечатлениями по поводу методов коррекции, использования ортодонтических систем и эффективности процедур.