Чем вкладки Empress отличаются от обычных пломб?

У многих людей возникает вполне естественный вопрос – чем зубная вкладка отличается от обычной пломбы.

Ответ прост – тем, что она прочней, долговечней и эстетичней, чем пломба. А вот на следующий не менее естественный вопрос – почему вкладка превосходит по основным параметрам пломбу, коротко ответить невозможно.

Если вам интересен ответ на этот вопрос, ознакомьтесь с нижеследующей информацией.

Общее представление

Микропротезы могут нести и другие функции. В частности, быть опорой мостовидных, частичных или полных съемных протезов, элементом шинирующих конструкций.

Толчком к популярности изделий стало появление эффективных адгезивов, которые способны надежно приклеить к зубу конструкцию из керамики или композита. Сила сцепления достигает таких значений, что при попытке оторвать микропротез, он отрывается с частью зуба.

В зависимости от формы различают следующие виды изделий:

• InLay (конструкции, не выходящие за пределы бугров).
• OnLay (перекрывающие бугры).
• OverLay (охватывающие 4 стенки коронковой части).
• Pinlay (микропротез со штифтом (пином)).

Вкладки Empress — это конструкции, изготовленные из высококачественной стоматологической керамики Empress Esthetic. Производит ее международная (изначально швейцарская) компания Ivoclar Vivadent. Штаб-квартира корпорации находится в Лихтенштейне.

Компания Ivoclar Vivadent производит и другие виды керамики, из которой вкладки, виниры и другие стоматологические изделия изготавливают по технологии CAD/CAM (компьютерное моделирование + фрезерование).

Материал Empress Esthetic представляет собой стеклокерамику на основе дисиликата лития. По твердости, термическому расширению и эластичности керамика Empress близка к натуральным тканям зуба и намного превосходит применяемые при пломбировании композитные материалы.

Наличие в них кристаллов лейцита позволяет при обжиге получать структуру, как у единого монокристалла. Прочность материала на изгиб достигает 400 МПа.

Пломбирование зубов в клинических условиях (во рту пациента) с использованием композитных материалов не позволяет достичь той прочности, которую приобретает керамика при обработке в лабораторных условиях.

Кроме этого, у подвергнутой обжигу керамики отсутствует усадка после установки в зуб, в то время как композитные пломбы уменьшают свой объем, вследствие чего нарушается их краевое прилегание.

В образовавшуюся щель проникают микробы, вызывающие инфекцию. В этом и состоит ответ, почему вкладки превосходят по эксплуатационным параметрам композитные пломбы.

Показания и противопоказания

Вкладки Empress используют в следующих случаях:

• Патологии эмали и дентина зуба – повышенная стираемость, кариес, клиновидность, изломы клинических коронок, гипоплазия, флюороз.
• Необходимость в опорах для МП и других протезных конструкций, функцию которых могут выполнять микропротезы.
• Заболевания околозубных тканей (пародонтит). Вкладки могут использоваться в качестве элементов шинирующих систем.
• Наличие керамических элементов в жевательной поверхности зубов антагонистов.

Противопоказания:

• выраженный пародонтит и гингивит;
• подвижность зубов;
• повышенная стираемость;
• высокая чувствительность зубов;
• нарушения окклюзии;
• бруксизм;
• флюороз в генерализованной форме;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• невозможность зафиксировать в коронковой части из-за обширных реставраций.

Особенности технологии

Вкладки Empress производятся литьевым прессованием. Это многоэтапный процесс, осуществляемый в условиях клиники (в кабинете стоматолога) и лаборатории. Бо̀льшая часть работ выполняется лабораторно.

Основные этапы изготовления из материала Empress:

• Чистка зуба для правильного определения цвета.
• Подбор цвета будущей вкладки. Подбирается сравнением цвета образцов (расцветок) с цветом натурального зуба.
• Местное обезболивание.
• Препарирование зуба. Создание полости, имеющей форму будущей вкладки. Дно ее должно располагаться относительно стенок под углом не более 100°, переходы поверхностей должны быть сглажены.
• Снятие силиконового оттиска с верхней и нижней челюсти.
• Изготовление гипсовой модели по слепку.
• Покрытие модели запечатывающей жидкостью (силером) и лаком для упрочнения поверхности и исключения прилипания воска.
• Восковое моделирование с помощью органического воска, не оставляющего золы при выгорании.
• Установка литников (помещаются в самую толстую область восковки).
• Приготовление паковочной массы (разведение керамического порошка).
• Запаковка модели в керамическую массу, и выдержка ее там до затвердевания (но не больше чем на 24 часа).
• Прогрев опоки (вместо воска образуются полости, которые необходимо заполнить керамической массой).
• Прессование при высокой температуре. Расплавленная керамическая масса заполняет полость под вкладку. Распаковка.
• Финишная обработка изделия абразивным инструментом.
• Цветовое оформление микропротеза. Производится с помощью глазури или красителей с последующим обжигом.
• Припасовка изделия и доработка неточностей. Зазор между зубом и вкладкой должен быть в несколько десятков микрон.
• Подготовка зуба к фиксации (обработка полости протравочным гелем).
• Нанесение адгезивного состава на дно и стенки полости.
• Фиксация изделия.

В видео представлен процесс реставрации зуба с помощью вкладки Empress.

Плюсы и минусы изделий

К ним относятся:

• Долгий срок службы, благодаря высокой прочности, отсутствию усадки и краевых отслоений. Вероятность растрескивания и сколов микропротеза крайне мала.
• Большая точность изготовления, способствующая высокой прочности крепления вкладки к зубу, и оптимальному (анатомическому) контакту с зубом антагонистом.
• Низкие параметры стираемости (2 мкр в год).
• Высокие эстетические свойства. Цветовые оттенки керамики близки к цвету натуральной эмали. Керамические заготовки имеют широкую цветовую гамму, позволяющую подобрать оптимальный оттенок. Обожженная керамика хорошо полируется, долго сохраняет блеск.
• Полная биосовместимость с тканями человека.

Есть и некоторые недостатки, которые не являются определяющими:

• Значительная длительность и многоэтапность изготовления.
• Наличие противопоказаний, в том числе и окклюзионных.
• Относительно высокая цена.

Стоимость

Цена, указанная в прайсе, нередко означает установку «под ключ», то есть с включением в стоимость всех подготовительных операций.

Влияет на цену также статус и местоположение клиники. В общем, цены колеблются значительно, и составляют ориентировочно от 20 до 30 тыс. руб.

Правила ухода

Уход за вкладками практически ничем не отличается от ухода за «родными» зубами.

В дополнение к обычным зубным пастам для поддержания эстетичного вида микропротеза желательно использовать специальные полировочные пасты, не содержащие пемзу.

В частности, материал Proxyt rosa, имеющий низкую абразивность (RDA) – 7.

Для контроля состояния микропротеза желательно профилактическое посещение врача не реже двух раз в год.

Отзывы

Стоматологические материалы компании Ivoclar Vivadent, в том числе и керамическая масса Empress, не нуждаются в особом представлении.

Их высокое качество известно стоматологам всего мира. Однако узнать свидетельство человека, который судит о них по собственному опыту, всегда полезно.

Если вы устанавливали себе вкладки Empress, расскажите о впечатлениях о них в отзыве, форма которого имеется внизу этой страницы.