Какой съемный зубной протез при частичном отсутствии зубов лучше выбрать

Потеря зубов – распространенная проблема при обращении к стоматологу. С ней сталкиваются не только возрастные группы людей, но и люди весьма молодого возраста (в основном от 30 лет).

К этому может привести несоблюдение гигиены полости рта, врожденные генетические дефекты, опасные виды спорта (бокс, альпинизм и др.) или же боязнь посещения стоматологического кабинета.

Съемные протезы помогут восстановить улыбку за кратчайшие сроки и не сильно ударят по бюджету пациента. Разнообразие материала, различных способов крепления делают съемную конструкцию полноценной помощницей здоровья ротовой полости.

Показания и противопоказания

Не стоит пренебрегать своим здоровьем, отсутствие зубов ведет не только к потере красивой улыбки, но и нарушениям в работе ЖКТ, нарушает качество речи, портит общее впечатление о человеке.

Частичное съемное протезирование применяется:

• отсутствие одного или нескольких элементов, вне зависимости от локализации поражения (множественные дефекты всех групп);
• аллергия на материалы несъемных конструкций, отторжение имплантов;
• заболевания пародонта (предотвращает расшатывание);
• временное восстановление чеелюстной дуги перед постоянным протезированием (восстанавливает жевательную функцию, эстетику, предотвращает атрофию десны и сдвига ряда);
• нежелание пациента обтачивать соседние элементы для мостовидных протезов, отказ от депульпирования зубов (удаления нерва).

Протезирование невозможно если:

• острый периодонтит в полости рта (внутреннее гниение, сопровождающиеся высокой температурой, опуханием десны в месте локализации);
• средний и глубокий кариес на опорных единицах, пульпит−воспаление нерва;
• острые заболевания СОПР (гингивит, кандидоз, стоматит, красный плоский лишай, герпетические высыпания);
• наличие мягких и твердых отложений.

Кроме того, преградой может стать:

• алкогольная, наркотическая зависимость;
• аллергия на какой−либо компонент конструкции (чаще – акрил);
• недавняя химическая терапия при онкологии;
• беременность;
• заболевания ЦНС (эпилепсия, шизофрения);
• повышенный рвотный рефлекс.

Виды конструкций

Отличаются частичные съемные протезы по количеству восстанавливаемых единиц и материала из которых изготавливаются.

Структура протеза при всех одинакова, это базис, искусственные зубы, элементы крепления.

Акриловые

Способы крепления чаще всего в виде металлических лапок−кламмеров, обнимающих опорные элементы, реже, лапки изготавливаются из акрила. Самые массивные и тяжелые изделия в сравнении с аналогами.

Базис протеза полностью покрывает десну в месте поражения, а на верхней челюсти заходит на твердое небо.

Рассмотрим плюсы:

• экономия средств;
• восстанавливает большое количество зубов (для постановления протеза хватит хотя бы 2 опорных элемента);
• прочность конструкции (не деформируются при жевании, если нет коронок антагонистов);
• цвет искусственной десны похож на настоящую − розовый;
• хорошо фиксируются;
• нет возрастных ограничений;
• поддаются ремонту;
• краткий срок изготовления 9−14 дней;
• небольшая атрофия (нагрузка больше на опорные зубы, поэтому более подвержены они, это можно считать относительным положительным показателем).

Минусы:

• не эластичные (при падении могут поломаться);
• возможна аллергия на материал изготовления (чаще всего это жжение под искусственной десной);
• высокая пористость (при плохой гигиене в порах образуются микроорганизмы, появляется неприятный запах, также запах остается после курения и практически избавится от него невозможно);
• большие размеры и вес конструкции;
• непрозрачность материала (протез можно заметить в полости рта при улыбке, особенно если фиксация произведена на металлических лапках − кламерах);
• снижение вкусовых рецепторов (на верхней челюсти из-за перекрытия твердого неба);
• долгое привыкание к протезу;
• нарушение речи в первое время после постановки.

Срок годности от 2−х до 7 лет. В зависимости от атрофии десны, гигиены и целостности конструкции.

Нейлоновые

Очень эстетически красивая конструкция, применяется при отсутствии до 6, в редких случаях более зубов, изготовляется из нейлона. Конструкция более тонкая, чем акриловая, имеет значительно меньший вес.

Базис, на котором находятся искусственные зубы, занимает меньшую площадь в полости рта. На верхней челюсти заходит на твердое небо менее чем при акриловом протезе.

Плюсы:

• эстетичный вид (материал схожий с десной по цвету, искусственные зубы выглядят натурально);
• редко вызывают аллергию (в этапе изготовления не используются токсические жидкости);
• большая эластичность (снижен риск поломки при падении);
• отсутствует пористость (легко очищается, нет неприятного запаха);
• опорные элементы нет необходимости обтачивать и удалять в них нерв;
• быстрое привыкание из-за мягкого строения конструкции;
• хорошее присасывание (точная посадка).

Минусы:

• не долгие в сроке службе (со временем деформируются от твердой пищи);
• не подлежат ремонту;
• высокая стоимость;
• невозможно поставить при низком прикусе;
• не уберегает от уменьшения объема кости (вся нагрузка приходится на место пережевывания пищи);
• кровоточивость десны.

Срок службы от 2−х до 5 лет, при хорошей гигиене.

В видео представлена технология изготовления протеза из нейлона.

Бюгельные

Металлическая основа позволяет не заходить протезу на твердое небо верхней челюсти, и делает базис меньших размеров на нижней. Прочная бюгельная дуга, из−за распределения давления, сопутствует созданию более тонкого слоя акрила, тем самым уменьшая сроки привыкания к протезу.

Существует три системы фиксации, их мы рассмотрим ниже:

1. Кламмерная фиксация − осуществляется благодаря металлическим крючкам, цепляющимся за опорные единицы. Такая конструкция не эстетична, но благодаря кламмерам можно уменьшить подвижность опорных элементов, при пародонтите. Более экономичный вариант, в сравнении с другими элементами фиксации.
2. Аттачмены – микро замки, с помощью которых конструкция держится в полости рта. Один находится на опорном зубе (покрытый коронкой), второй на протезе. При введении замки защелкиваются. Система обладает высокой фиксацией и прочностью установки.
3. Телескопические коронки – самая затратная система фиксации бюгельных протезов. Состоит из двух коронок (одна на протезе, вторая на опорной единице). При введении коронка на протезе одевается на коронку опорного зуба, благодаря очень точной конструкции.

Плюсы:

• прочное крепление;
• длительный срок службы;
• минимальный срок привыкания (из−за небольших размеров);
• уменьшается подвижность опорных единиц (при кламмерной фиксации);
• слизистая оболочка и десна не травмируется;
• восстановление большого количества зубов (в том числе односторонние дефекты в ряду, когда отсутствует второй опорный элемент);
• высокая эстетика;
• равномерное распределение жевательной нагрузки (менее выражена атрофия десны, в сравнении с другими протезами).

Минусы:

• дорогостоящая конструкция;
• гальванизация в полости рта (неприятный привкус от металла);
• возможна аллергия на акрил или металл;
• невозможно при значительном снижение альвеолярной высоты.

Срок службы более 10 лет, при хорошей гигиене.

Бабочки

Также могут быть использованы металлические крючки, для более прочной фиксации. Это вариант фиксации применяется при одностороннем концевом дефекте. Часто служат подготовкой к несъемным зубным протезам.

Плюсы:

• невысокая стоимость;
• быстрота изготовления;
• опорные зубы не нужно обтачивать;
• быстрота адаптации (из−за маленького размера);
• возможность протезирования при заболеваниях пародонта;
• восстановление жевательной и эстетической функции;
• сохранение прикуса (не допускает движение зубов в сторону дефекта).

Минусы:

• непрочность конструкции (можно расколоть при давлении);
• аллергическая реакция (возникает чаще всего на акрил);
• не поддается ремонту.

После такого протеза легче переносится период адаптации при несъемных конструкциях. Средний срок службы − 1 год.

Рекомендации по уходу

Рассмотрим основные правила, позволяющие продлить срок эксплуатации изделий:

• чистка протезов 2 раза в день (если есть возможность для снятия, каждый раз после приема пищи);
• помещение протезов, после снятия в жидкость (кипяченую воду или дезинфицирующий раствор, при помощи специальных таблеток);
• использование для чистки мягкую зубную щетку и низкоабразивную зубную пасту;
• ограничение в приеме твердой пищи;
• снятие конструкции перед сном;
• желательно хранение в специальном контейнере.

Цена

Непосредственно зависит от материала изготовления, количества восстанавливаемых зубов, системы фиксации.

Цены на протезы:

Вид конструкции	Стоимость в руб.
Акриловые	От 10000
Нейлоновые	От 20000
Бюгельные на кламмерах	От 25000
Бюгельные на аттачменах	От 35000
Бюгельные телескопические коронки	От 80000
Бабочка	От 7000

Отзывы

Разнообразие частичных съемных протезов делает легким этап протезирования. Исходя из размера дефекта, состояния тканей пародонта, прикуса и ценовой политики можно подобрать конструкцию, которая подойдет индивидуально для каждого пациента.

Какие протезы используете вы? Довольны ли вы службой своего протеза? Ответом делитесь в комментариях.