Стоматология запасла в своем арсенале множество инструментов, предназначенных для полного удаления соединительной ткани, заполняющей полость зубной единицы, инструментальных обработок и качественной пломбировки каналов корня.
Дизайн таких приспособлений был разработан почти век назад, однако, в последние годы стандартизация подверглась изменениям, что позволило поднять на более высокий уровень их качество и эффективность.
Данная статья расскажет об особенностях всех видов машинных эндодонтических изделий.
Содержание статьи:
Лечением патологических нарушений внутренней части зубной единицы и корневых каналов занимается эндодонтическая стоматология.
Мероприятия, направленные на восстановление здоровья каналов корня зуба и предупреждение возможных осложнений осуществляются при помощи специальных инструментов — профайлов, которые в терапевтической стоматологической практике именуются как «Profile.04 Taper Series 29 Rotary Instruments».
Впервые такие инструменты выпустила компания Tulsa Dental Product (США). Позднее, совместно с предприятием Maillefer, производство профайлов было налажено в Швеции.
Профайл — полновращающееся эндодонтическое приспособление для поэтапного расширения анатомического пространства внутри корня зуба.
Разработка и последующее производство машинных профайлов потребовали длительной и скрупулезной работы, а ежегодная модификация позволила облегчить их применение и сделать препарирование каналов полностью безопасной процедурой.
В изготовлении профайлов применяется сверхгибкий никель и титановый сплав в пропорции 56%/44%.Сплав также именуют нитинолом – материалом, проявившим устойчивость к разрушительному воздействию природных факторов.
Помимо основных преимуществ, сплав обладает отличной памятью формы. Из недостатков можно выделить чувствительность к гипохлориду натрия, который при тесном взаимодействии с инструментом нарушает целостность его структуры.
Особые свойства сплава позволяют инструменту полностью повторять изгибы канала во время лечения, успешно препарировать его и создать конусообразную форму на искривленном участке, сохранив при этом анатомическую направленность.
Производитель выпускает профайлы с уровнем конусности 4% или 6%. Это значит, что изделие увеличивается в величину диаметра на 0,04 или 0,06 мм на каждом миллиметре своего линейного размера в продольном направлении.
Стандарты эндодонтических машинных инструментов немного отличаются от стандартизации ISO. В их разработке применены нормы из серии 29. То есть диаметр изделия будет увеличиваться на 29% с каждым последующим размером.
Рабочая площадь приспособления оснащена небольшими V-образными углублениями, которые на краевой наружной линии преобразуются в плоские границы. Такая особенность дизайна:
В зоне перехода от ствола к кончику инструмент имеет конусообразную верхушку. Отсутствие острого угла делает кончик изделия неагрессивным, что позволяет свести к минимуму травматизм и апикальные перфорации.
Принцип обтурации корневого канала методом вертикальной конденсации гуттаперчей и используемый инструментарий.
Читайте здесь о технике ирригации корневых каналов.
По этому адресу http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/plombyi/atatsamit-dlya-kanalov.html предлагаем подробное описание цемента Атацамита для пломбирования корневых каналов.
Успешно провести эндодонтическое лечение невозможно без тщательной обработки корневых каналов зуба.
Надежность его обтурации также имеет немаловажное значение. Поэтому проведение таких терапевтических манипуляций не обходится без применения инструментальных обработок.
Сегодня создано множество видов профайлов для внутриканального расширения и очищения.
Pro File Basic Seguency Kit — официальное название главного базового комплекта эндодонтических инструментов.
Элементы комплекта — это изделия, рабочая часть которых составляет 25 мм. Все приспособления имеют V-образные углубления и конусообразные кончики.
В соответствии со стандартами ISO хвостики профайлов маркированы определенным цветом.
В набор входит специальный держатель, при помощи которого у специалиста появляется возможность выполнить не только машинную, но и ручную обработку каналов.
Рассмотрим 4 группы профайлов из основного набора:
Благодаря точечной контактной сварке, соединяющей рабочий элемент с ручкой, при больших нагрузках на каналорасширитель, физическое давление концентрируется именно в области связывающего шва.
Данный вид эндодонтических приспособлений применяется преимущественно для первичной обработки каналов.
Эндодонтические изделия Profile Orifice Shaper применяются в стоматологии с целью расширения устья анатомического пространства внутри корня зуба.
Закругленная форма верхушки изделия дает возможность врачу сделать воронку в канале широкой.
В изготовлении Profile O. S. применяется нитиноловый сплав, а длина готового изделия достигает не менее 19 мм.
Величину их диаметра различают по цветовой маркировке хвостика:
Ознакомительные процедуры осуществляют при помощи дополнительного набора Intro Case Profile. Комплект включает в себя:
Конусность и длина дынных файлов характеризуются как изменяющиеся. Частота вращения — 150-300 оборотов в минуту.
Представленные инструменты разделяют на 3 набора изделий, предназначенных для рабочей области различного диаметра:
Дополнительные файлы с шестью насечками на хвостовике представлены с различными размерами кончика на выбор:035 (желтая маркировка), 050 (желтая маркировка), 070 (зеленая маркировка, предназначены для обработки устьев).
V-инструменты имеют свои недостатки:
Особенности файлов системы Про Тайпер заключаются в следующем:
Инструменты представленного набора разделены на 2 группы:
Набор состоит из изделий со следующими параметрами: f1 — диаметр 020, отношение диаметра основания конуса к его высоте 0,7%; f2 — диаметр 025, отношение диаметра основания конуса к его высоте 0.8%; f3 — диаметр 030, отношение диаметра основания конуса к его высоте 0,9%.
Данные инструменты оснащены v-образным острым краем. Назначение — препарирование внутреннего анатомического пространства каналов корня по методике Crown Down.
Хвостовик выполнен в позолоченном цвете. Скорость вращения во время работы 150-350 оборотов в минуту. На всех этапах процедуры используется специально подобранный эндодонтический колпачок.
В набор входит 3 группы инструментов:
Все представленные файлы являются вращающими эндодонтическими приспособлениями с различной конусностью, которые способны эффективно расширять и очищать корневые каналы любого типа.
Благодаря наименьшему размеру верхушки инструмента (020 с диаметром стержневой части 1 мм), специалист может выполнить неагрессивное препарирование, сохраняя при этом анатомическое корневого канала зубной единицы.
В эндодонтическую систему «FlexMaster» входят:
Главная особенность файлов «FlexMaster» заключается в наличии обращенного наружу треугольного поперечного сечения, аналогичного внешнему виду классических К-файлов.
Конусность инструмента данной системы представлена в 3 разновидностях:.06, .04 и .02. Хвостовики изделий имеют цветовую маркировку.
Система КЗ состоит из:
Представленная система отличается наличием ассиметричного трехгранного лезвия. Данная особенность дает возможность свести к минимуму риск децентрализации инструмента в канале, обеспечить защиту от повреждений и повысить скорость работы.
Верхушечная часть инструмента характеризуется как неагрессивная. Короткая рукоятка значительно упрощает работу специалиста при обработке каналов боковых единиц.
Производством наборов Mtwo занимается немецкая компания VDW. Набор состоит из инструментов с различной нумерацией:
В качестве дополнения к набору идут следующие изделия:
Длина всех изделий различна: 21, 25, 31 мм. Главная особенность — наличие S-образного сечения с острыми кромками на поперечном сечении. Особый дизайн верхушки помогает врачу правильно направить инструмент в рабочую зону.
Особенности пломбирования каналов гуттаперчей методом латеральной конденсации и показания к процедуре.
Этот материал посвящен характеристикам пломбы Gradia Direct.
Пройдите по ссылке http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/plombyi/obturatsiya-kornevyih-kanalov.html, если интересен перечень инструментов для обтурации корневых каналов.
Рекомендованная скорость кругового движения инструмента в работе должна составлять 200-350 оборотов в минуту. Инструмент вводится в канал на половину своей длины по направлению от коронковой части зуба к корню.
Данный способ введения дает возможность быстро достичь апикальной области. Техника работы в этой зоне — шаг назад. Рассмотрим требования по использованию профайлов на примере работы с изделиями от компании Mallifer:
Действия специалиста при эндодонтическом лечении выполняются в следующей последовательности:
Если практики работы с профайлами недостаточно, желательно проходить канал вблизи апикального отверстия не машинным способом, а вручную. Это поможет избежать нежелательных последствий.
На всех этапах эндодонтического лечения рекомендуется орошать рабочую зону раствором гипохлорида натрия (концентрация 2.5%).
Запрещено использовать инструмент для прохождения каналов более 8 раз. В противном случае инструмент может деформироваться и повредиться во время работы.
В видео более подробно рассказывается о технике применения профайлов в стоматологии.
Подведем итоги данной статьи. Преимущества профайлов заключаются в следующем: