Аппаратный способ лечения считается в ортодонтии основным. Особенно эффективен он в период сменного и раннего постоянного прикуса.
Принцип действия ортодонтических аппаратов основан на усилиях, создаваемых зубочелюстной системой при выполнении нею своих функций (функциональные и функционально-направляющие устройство), а также на работе силовых элементов аппарата (конструкции механического действия).
Многие используемые сегодня ортодонтические аппараты представляют собой модификацию разработанных относительно давно классических конструкций. Представленный ниже аппарат относится именно к таким устройствам.
Содержание статьи:
Аппарат Хургиной – это ортодонтическое комбинированное устройство, предназначенное для коррекции зубных аномалии, наблюдающихся в основном при дистальном прикусе.
Это недоразвитие нижней челюсти, глубокое резцовое перекрытие с сагиттальной щелью между верхними и нижними резцами и другие, о которых будет сказано ниже. Аппарат предназначен для использования во временном и постоянном прикусе.
Конструкция представляет собой комбинацию пластинки Катца и верхнечелюстного расширителя с винтом. Предназначен для ношения на верхней челюсти. Является съемным, крепится к опорным молярам или премолярам с помощью перекидных проволочных кламмеров.
Базисная пластинка состоит из двух частей с линией разъема, параллельной небному шву. Между ними вставлен винт с осью, перпендикулярной линии разъема. Он предназначен для расширения верхней челюсти.
Левая и правая части плотно прилегают к боковым зубам и альвеолярному отростку. В передней части между пластиной и резцами имеется зазор около 2 мм. Он необходим для свободного перемещения назад находящихся в протрузии фронтальных зубов.
К фронтальной части базовой пластины прикреплена наклонная площадка Катца. Это пластина из акрила, в которую влиты четыре металлических крючка для коррекции положения верхнечелюстных резцов.
Крючки проходят по их лингвальной поверхности, пересекают режущую кромку и примерно на 2 мм заходят на вестибулярную поверхность. Назначение крючков состоит в отклонении выдвинутых вперед резцов в оральном направлении.
Наклонная площадка отстоит от поверхности нёба на 1-1,5. Это необходимо, чтобы обеспечить давление крючков на резцы. При его отсутствии усилие будет восприниматься поверхностью нёба, а не зубами.
Классификация элементов ортодонтических аппаратов и их функции.
Заходите сюда, чтобы узнать об актуальности использования биоблоков в ортодонтии.
По этому адресу http://zubovv.ru/ortodontiya/plastinyi/pruzhiny-koffina.html рассмотрим принцип действия пружины Коффина.
Показанием к использованию аппарата Хургиной является та или иная комбинация следующих аномалий:
Использование аппарата малоэффективно при сформировавшемся прикусе и большой выраженности аномалий (величина сагиттальной щели более 2-3 мм, сужение челюсти более 4-5 мм). В этих случаях целесообразно использовать сочетание хирургического и аппаратного лечения.
Противопоказанием к использованию аппарата Хургиной является также асимметричное сужение верхней челюсти (требуется одностороннее расширение) и слабый периодонт.
Устройство Хургиной оказывает сочетанное воздействие на зубочелюстной аппарат пациента, вызывая следующие изменения в его морфологии и функционировании:
Расширение обеспечивается вращением винта, который раздвигает базисные пластины в трансверсальном направлении.
Сдерживание развития челюсти в дистальной плоскости происходит благодаря элементу Катца.
Крючки, закрепленные на фронтальных зубах, тянут их назад, устраняя протрузию и сдерживая рост зубной дуги.
Чтобы ее увеличить, на поверхность, направленную к резцам, время от времени добавляется слой полимера.
При изготовлении аппарата Хургиной используются следующие материалы:
Часть работ выполняется в кабинете стоматолога, другая – в зубопротезной лаборатории клиники. Изготовление аппарата Хургиной предусматривает следующие этапы:
При формовании нёбной обеспечивается зазор около 2 мм между ее фронтальным краем и резцами (необходим для коррекции положения резцов в процессе лечения).
Необходим также зазор между наклонной площадкой и нёбом. Обеспечивается укладкой 2-ух миллиметровой прокладки.
Первые устанавливаются на моляры или вторые премоляры. Чаще всего применяются перекидные кламмеры Адамса.
Крючки для резцов проходят от наклонной площадки по лингвальной поверхности зубов, огибают режущую кромку и заходят на 2 мм на вестибулярную поверхность.
Для их изготовления используется полоса из нержавеющей стали или сплющенная проволока.
После установки аппарата врач информирует родителей о способе и времени активации пластины, режиме ношения и ухода за ней. Сообщает график посещений для контроля лечения, другую полезную информацию об активном периоде лечения.
Активация расширительного винта производится один раз в 3-5 дней. Корректировка накусочной пластины добавлением на нее слоя самополимеризующегося акрила – один раз в 2-3 недели.
Аппарат снимается только во время еды и ухода за зубами. Одновременно с чисткой зубов производится и чистка аппарата. Продолжительность лечения индивидуальна, зависит от вида аномалии, ее выраженности, достигаемых успехов.
Обычно она составляет от 2-3 месяцев до полутора лет. Этап активного лечения завершается ретенционным периодом, который длится несколько месяцев.
Как работает аппарат Марко Росса и показания к его установке.
В этой публикации мы расскажем, для каких целей используется аппарат Норда.
Здесь http://zubovv.ru/ortodontiya/plastinyi/bionatoryi-effektivnyie-ustroystva.html вы найдете подробное описание бионаторов, используемых в ортодонтии для исправления аномалий прикуса.
Комбинированные ортодонтические аппараты доказали свою эффективность более чем вековой практикой. Особенно эффективны они у детей, находящихся в сменном прикусе. Эффект коррекции хорошо проявляется и у подростков до 16 лет.
В дальнейшем с увеличением возраста перемещение зубов затрудняется, и в некоторых случаях требует сочетания хирургических и ортодонтических способов.
Первые результаты коррекции можно заметить уже через месяц. Расширение челюсти детей во временном прикусе сопровождается практически стопроцентным успехом.
Главная проблема, с которой сталкиваются ортодонты и родители – соблюдение детьми режима ношения аппарата, создание у них мотивации лечиться.
Ортодонтическое лечение неизбежно связано с дискомфортом и болезненными ощущениями, которые возрастают в момент активации. Уговорить ребенка продолжать лечение, создать у него необходимую для этого мотивацию – значит, обеспечить практически стопроцентный успех лечения.
Аномалии, которые корректируются с помощью аппарата Хургиной, – явление нередкое. Самое подходящее время для их лечения – сменный прикус.
При правильно изготовленном аппарате и соблюдении режима ношения лечение заканчивается обычно полным успехом.
Если вашему ребенку довелось носить аппарат Хургиной, расскажите, какая аномалия устранялась, как долго длилось лечение, каким оказался результат? Форма для отзыва расположена внизу страницы.