Этиология скученности зубов и способы реконструкции дефекта

Аномально тесное расположение зубов друг к другу – часто диагностируемое явление в стоматологии.

Согласно статистике, этот дефект, в той или иной степени выраженности, встречается у каждого третьего малыша, и у каждого второго взрослого.

Стоматологи настоятельно рекомендуют принимать меры по устранению этой аномалии.

Описание аномалии

Данный дефект считается заболеванием, так как провоцирует развитие неправильного прикуса, кариозного поражения и предполагает обязательное врачебное вмешательство.

У детей при сменном прикусе частота возникновения патологии составляет 33-35%, тогда как у взрослых при постоянном прикусе этот показатель возрастает до 68%.

По отношению друг к другу зубы деформированы, т.е. они «находят» на соседние единицы, частично разворачиваются, меняют угол наклона, выдвигаются из ряда, принимая оральное, либо щечное положение, а некоторые прорезываются и растут вне зубного ряда. Вдобавок форма челюстной дуги уплощается.

Дефект может диагностироваться на любой челюсти либо присутствовать сразу на обеих во фронтальном или боковом отделе. Если проигнорировать лечение, со временем скученность может усугубиться, и привести к печальным последствиям.

Стадии

Иногда патология выражается только незначительными изменениями, которые практически не отражаются на внешности человека. В других случаях скученность – это серьезный дефект, приводящий к тяжелым осложнениям.

Различают следующие стадии патологии:

1. Простая. Характеризуется тесным, но равномерным расположением элементов в ряду. Дефект может затрагивать всего 1-3 зуба, форма челюстной дуги не нарушена. Дефицит места в ряду составляет не более 3,0 мм. Аномалия поддается быстрой коррекции.
2. Средняя. Величина отклонения в пределах одной челюсти доходит до 6,0 мм. Дефект также может касаться только нескольких единиц, не влияя особо на общий внешний вид. Проблемные зубы могут быть слегка повернуты по оси, иметь незначительный сдвиг или наклон.
3. Сильная. Заметная и самая сложная стадия скученности. Погрешность в пределе одного зубного ряда может превышать 7,0 мм.

   Выделяется изменением формы альвеолярных отростков и челюстной дуги, ее уплощением, выталкиванием из ряда 2-3 элементов и неправильным расположением всех остальных зубов.

Причины развития

Причины, приводящие к возникновению дефекта, стоматологами условно подразделяются на две категории ― врожденные и приобретенные.

К первой категории отнесены:

1. Макродентия – неправильное развитие фронтальной группы зубов, выражающееся чрезмерно большими размерами коронковых частей.
2. Микродентия — патология, характеризующаяся в наличии зубов, высота и диаметр которых значительно меньше среднестатистической нормы. В основном явление охватывает элементы бокового и фронтального отдела, но в единичных случаях может наблюдаться во всем зубном ряду.
3. Гипердонтия (сверхкомплектные зубы). Редкое для стоматологии явление, когда на челюстной линии прорезаются лишние единицы, отличающиеся от остальных зубов расположением, размером и формой.

Важно! Возникновение данных аномалий невозможно проконтролировать, поскольку они закладываются на генетическом уровне.

К приобретенным причинам относятся:

1. Вредные привычки ― долгое сосание соски, желание постоянно держать во рту посторонние предметы.
2. Особая специфика прорезывания постоянных моляров.
3. Слишком ранняя потеря молочных зубов, когда образовываются ничем не заполненные пространства.
4. Хронические ЛОР-патологии, когда присутствует постоянное ротовое дыхание или глотание имеет инфантильный характер.
5. Кривизна челюстных дуг, возникшая на фоне перенесенного в детстве рахита, сбоя обменных процессов.

Также выявлена прямая зависимость между вероятностью возникновения скученности и наличием у человека глубокого типа прикуса, короткой уздечки языка.

Последствия отказа от лечения

Скученность зубов нарушает не только эстетичность улыбки, но и становится причиной проявления различных стоматологических заболеваний.

Из-за неправильного расположения в ряду отдельных элементов, полноценная чистка зубов становится сложной. По этой причине скапливаются и начинают активно размножаться патогенные бактерии, деятельность которых приводит к болезням зубов и мягких тканей.

Кроме этого, скученность опасна возникновением и иных негативных последствий:

• воспаление подчелюстных лимфоузлов;
• травматический прикус;
• неприятный запах, трудноудаляемый специальными средствами;
• болезни желудочно-кишечного тракта из-за проблем с откусыванием и пережевыванием пищи.

Если у ребенка челюстные кости очень податливы, могут легко изменить форму при раннем целенаправленном лечении, то в старшем возрасте повлиять на этот дефект будет значительно сложнее.

Методы коррекции

Современные стоматологические разработки помогают успешно устранить дефект. Та или иная процедура коррекции патологии выбирается врачом, исходя из сложности клинического случая.

Брекеты

Установка системы брекетов оправдана только при простой и средней стадии патологии. Ортодонтическая конструкция позволяет выровнять и зафиксировать проблемные элементы в нужном положении, сформировать правильную форму челюстной дуги.

Курс лечения, при соблюдении врачебных рекомендаций, в среднем занимает несколько месяцев. Для каждого пациента длительность периода ношения брекетов подбирается индивидуально.

Все зависит от его возраста, состояния пародонтальных тканей и наличия сопутствующих болезней. От этих же факторов во многом зависит выбор модели конструкции и материала ее изготовления.

Удаление зубов

Когда в ряду для исправления положения зубов недостаточно свободного пространства (особенно при выдвинутом типе), стоматологу ничего не остается, как предложить пациенту удаление некоторых единиц. Обычно экстракции подвергаются крайние боковые элементы – зубы мудрости.

В зависимости от сложности клиники, курс коррекции может растянуться от 2-3 недель до полутора-двух месяцев. Обязательно после удаления зубов показано размещение ортодонтической конструкции.

Сепарация

Такой подход к исправлению дефекта будет иметь результат только в случае его слабой выраженности. Коррекция проводится путем стачивания незначительного слоя поверхности (механическая сепарация) либо размещением распорок (физиологическая сепарация).

Такой вариант коррекции позволяет высвободить до 0,5 мм пространства. Нужно отметить, что многими специалистами сепарация рассматривается, как достойная альтернатива удалению зубов.

Элайнеры

Конструкции применяются лишь при легкой и средней стадии скученности. При помощи элайнеров процедура для пациента проходит более комфортно и без особых трудностей, но растягивается по времени – средняя продолжительность лечения находится в пределе 1 года.

Принцип устранения патологии сводится к бережному, но постоянному давлению на зубной ряд, при котором происходит постепенное разворачивание и постановка на место проблемных зубов.

Пластины

Использование пластин для устранения скученности возможно только после изучения состояния тканей пародонта и наличия нужного объема костной ткани.

Лечебный эффект достигается за счет планомерного воздействия пластины на челюстную дугу и постепенного формирования правильного положения проблемных единиц.

Наилучший результат показывают у подростков, у которых еще не закончился процесс формирования зубочелюстного аппарата, и костная ткань лучше поддается изменению.

Переход патологии в тяжелую стадию потребует больших усилий по ее устранению, к тому же еще придется дополнительно заниматься лечением сопутствующих заболеваний.

Превентивные меры

В качестве профилактических мероприятий, позволяющих в разы минимизировать вероятность возникновения подобного дефекта, используются следующие меры:

1. Регулярные посещения стоматолога. Приходить к врачу на профилактический осмотр следует не менее раза в год. Обычно этого бывает достаточно, чтобы диагностировать скученность на раннем этапе.
2. Обеспечение ребенка правильным и сбалансированным питанием, богатым витаминами, макро – и микроэлементами.
3. Контроль процесса формирования зубочелюстного аппарата и роста зубов ребенка.
4. Избавление от привычек, способствующих развитию патологического состояния.
5. Профилактика рахита у малыша.
6. Обеспечение своевременного восстановления зубов при раннем выпадении.
7. Соблюдение здорового и активного образа жизни.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Скученность элементов челюстной дуги – это не просто видимая внешняя аномалия, это еще и серьезное стоматологическое заболевание, требующее своевременного лечения.

Поделиться опытом коррекции дефекта, рассказать об эффективности того или иного способа лечения, вы можете, оставив комментарий к этой статье.