Из металлов для изготовления зубных протезов в основном используются нержавеющая сталь, никель-хромовые, кобальт-хромовые и кобальт-хром-молибденовые сплавы.
Изначально кобальто-хромовые сплавы (КХС) применялись в общей ортопедии при протезировании крупных суставов, и уж оттуда пришли в зубопротезирование.
Содержание статьи:
Кобальт-хромовые сплавы широко применяются для изготовления отдельных коронок, мостовидных и бюгельных протезов, шин, кламмеров.
Коронками называются микропротезы в форме колпачка, полностью или частично покрывающие коронковую часть зуба. Применяются при дефектах, которые нельзя устранить с помощью накладок, вкладок или пломбирования. Т. е. когда степень разрушения превышает 50–80% коронковой части зуба.
Коронка из КХС может состоять из одного металла или представлять собой металлический каркас, покрытый керамикой, пластмассой или порошковым напылением.
Мостовидные протезы устанавливаются при дефекте не более трех зубов в жевательной области или 4-х – во фронтальной. Как правило, каркас МВП из кобальт-хромового сплава изготавливают литьем. Это обеспечивает точность конструкции.
К достоинствам таких протезов относятся высокая прочность, редкие случаи индивидуальной непереносимости (по сравнению, например, с никель-хромовыми каркасами), экономичность.
Основной недостаток мостовидных протезов – необходимость обточки зубов (снижение срока их службы), и перегрузка опорных единиц, что иногда приводит к разрушению их периодонта.
Кобальт-хром считается лучшим материалом для изготовления каркаса дуговых протезов, благодаря прочности, компактности, долговечности и экономичности. Конструкцию изготавливают литьем.
Ортопедическая часть внутрикостных имплантатов, изготовленная из кобальт-хрома и облицованная керамикой, дает клинический эффект, сопоставимый с золотыми сплавами.
Клинические ситуации, относящиеся к сложному протезированию зубов и современные способы решения задач.
Заходите сюда, если интересует тактика лечения кисты под коронкой зуба.
По этому адресу http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/kogda-opravdano-kombinirovannyimi.html вы найдете конструктивные особенности штампованной комбинированной коронки по Белкину.
Кобальтохромовые сплавы обладают такими ценными для зубных протезов свойствами, как устойчивость к коррозии, малый вес (в 2,5 раза легче золото-платиновых сплавов), прочность (в 1, 5 тверже хромоникелевых), сравнительно небольшая усадка (в пределах 2%).
Температура плавления КХС составляет чуть меньше 1500 °C. Сплав подходит для отливки сложных по конфигурации конструкций, хотя и создает некоторые трудности при изготовлении.
КХС включает основные и вспомогательные химические элементы. К основным относятся следующие металлы:
Дополнительные элементы: марганец (снижает температуру плавления сплава), кремний, алюминий, бериллий, железо, углерод.
Порядок протезирования зависит от вида протеза и выбранной технологии изготовления, которая при одном и том же исходном материале может различаться (отливка, штамповка, фрезерование).
Рассмотрим наиболее простой вариант – изготовление металлокерамической коронки с основой из кобальт-хрома способом литья и методом спекания керамической массы.
Процесс состоит из следующих клинических и лабораторных этапов:
В некоторых случаях по желанию пациента на время изготовления постоянной коронки изготавливается и устанавливается провизорная (временная) пластмассовая коронка. Но это делается не всегда.
В видео представлен процесс сварки зубного протеза из кобальт хрома.
По параметру «цена-качество» кобальто-хромовые сплавы считаются одними из лучших стоматологических материалов для протезных каркасов. Их характеризуют следующие свойства:
На срок эксплуатации протезов, содержащих кобальт-хром, влияют разные факторы. В частности, такие:
При качественном сплаве и правильном уходе срок эксплуатации кобальт-хромовых протезов достигает 10 и более лет.
Давайте разберемся, соответствует ли цена безметалловых коронок на передние зубы их эксплуатационным и эстетическим характеристикам.
В этой публикации читайте о назначении и сроках эксплуатации временных пластмассовых мостовидных протезов.
Здесь http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/metodiki-posle-udaleniya.html узнайте, через сколько времени после удаления зубов можно проводить протезирование.
Уход за протезами из кобальт-хрома практически не отличается от ухода за конструкциями из другого металла и предусматривает соблюдение следующих правил:
При наличии съемных протезов нужно избегать приема слишком твердой и вязкой пищи – сухарей, орехов, ирисовых конфет.
Стоимость протезирования с использованием кобальт-хрома зависит от сложности протеза (количества замещаемых зубов), технологии изготовления (отливка или фрезерование по технологии CAD/CAM), материала облицовки (керамика, пластмасса, композит, напыление).
Например, установка металлокерамической коронки с литым каркасом из кобальт-хромового сплава обойдется в сумму от 6-7 тыс. руб. и более. Коронки, фрезеруемые по CAD/CAM технологии, стоят дороже литых.
Стоимость мостовидного литого протеза с керамической облицовкой можно примерно рассчитать, умножив приведенную выше сумму на количество коронок в протезе.
Стоимость съемных протезов рассчитывается примерно по той же методике. Бюгельные конструкции стоят дороже пластинчатых.
Врачи не всегда сообщают своим пациентом марку металла, из которого изготовлено основание протеза.
Если вы носите или носили любую протезную конструкцию из кобальто-хромового сплава, расскажите, в какую сумму она вам обошлась, сколько времени служила/служит, возникали ли какие-либо проблемы? Комментарий можно оставить в конце этой страницы.